男孩，2岁。活动后气急、口唇青紫1年余。査体：胸骨左缘第3肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小,肺透亮度增加。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患儿，6岁。心电图示窦性心律，心率95次/分，P-R间期逐渐延长，于第4个P波后不出现QRS波，心电图最可能的诊断

  A.一度房室传导阻滞

  B.二度房室传导阻滞文氏型

  C.二度房室传导阻滞莫氏型

  D.三度房室传导阻滞

  E.心室内差异传导

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• 23岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，发绀不明显，胸骨左缘2肋间闻及3/6级粗糖连续性机器样杂音，第4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)。胸片示左心房、左心室、右心室增大，肺动脉羧膨隆。应诊断为

  A.房间隔缺损

  B.动脉导管未闭

  C.室间隔缺损

  D.室间隔缺损合并动脉导管未闭

  E.法洛四联症

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• 3室间隔缺损患儿，胸骨左缘3-4肋间闻及2-3/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑诊断

  A.合并肺动脉高压

  B.合并二尖瓣狭窄

  C.动脉导管未闭

  D.合并房间隔缺损

  E.分流量较大的室间隔缺损

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• 41个月婴儿，儿童保健门诊査体：体格生长发育正常，心前区胸骨左缘2-3肋间可闻及2-3/6级连续性机器样杂音。心脏超声检査提示：动脉导管未闭。给家长的治疗意见是

  A.随访观察到1岁

  B.口服布洛芬或吲哚美辛，促进动脉导管关闭

  C.手术结扎动脉导管

  D.介入治疗关闭动脉导管

  E.不需要管他

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• 55个月婴儿，喂养困难，轻咳。査体：颜面部水肿，鼻唇三角区青紫，呼吸80次/分，表浅，肺部闻及干啰音，无细湿啰音，肝肋缘4cm,心率180次/分，心脏扩大，闻及奔马律，胸骨左缘第3-4肋间有3级收缩期杂音，诊断为充血性心力衰竭。下列哪项原因可能性最大

  A.大型室间隔缺损

  B.心内膜弹力纤维增生症

  C.支气管肺炎

  D.中毒性心肌炎

  E.心糖原累积症

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• 64岁患儿，自幼青紫，心电图示右室肥大，X线胸片示心脏呈“靴形'两侧肺野透亮度增加，可见网状血管影。最可能的诊断是

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.肺动脉瓣狭窄

  D.动脉导管未闭

  E.法洛四联症

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• 7某患儿生后诊断为法洛四联症，随年龄增长发绀越来越重，而心脏杂音越来越轻，如何解释这一现象

  A.肺动脉狭窄有所减轻

  B.左向右分流减少

  C.支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环

  D.肺动脉狭窄显著加重

  E.右向左分流减少

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• 8患儿，13岁，主诉心前区不适，心电图示窦性心率85次/分，间歇提前出现畸形宽大QRS波，时限>0.12秒，其后为完全代偿间期，最可能的诊断是

  A.二度房室传导阻滞

  B.房性期前收缩

  C.室性期前收缩

  D.房室交界性期前收缩

  E.右束支传导阻滞

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• 9患者，女，3岁。平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及2/6级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检査正常，X线胸片检査正常，最大的可能是

  A.风湿性心脏病

  B.病毒性心肌炎

  C.心肌病

  D.先心病

  E.正常心脏

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• 10患儿男，3岁，诊断为先天性心脏病，超声心动图示肺动脉瓣狭窄，右室与肺动脉之间的压差为80mmHg，给予家长的治疗意见是

  A.不需要手术

  B.手术治疗

  C.球囊导管扩张术

  D.长期随访

  E.药物治疗

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