患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癲痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。确诊最有价值的辅助检查是

试卷相关题目

• 1患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癲痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。采集病史时应特别注意询问

  A.生产史

  B.疾病史

  C.抽搐时间

  D.家族史

  E.发热情况

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• 28岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180-200次/分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿经上述物理方法治疗无效，且发作持续时间已达24小时以上，首选下列哪项

  A.快速饱和法应用地高辛或西地兰（毛花苷C)

  B.静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔（心得安），每次0.05-0.15mg/kg

  C.静脉滴注或静脉推注维拉帕米（异搏定），每次0.lmg/kg

  D.去氧肾上腺素肌内注射，每次0.1-0.25mg/kg

  E.口服奎尼丁每天30xng/kg，分4-5次,每2小时1次

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• 38岁男孩，常有发作性突然烦躁不安，面色苍白，呼吸增快，脉搏细弱。主诉心悸，心前区不舒服，心跳突然增快，心率180-200次/分，持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提髙迷走神经张力。除了下列哪项外，都可以使用

  A.双拇指重叠，按放于一侧眼球上施以适当压力，每次压10秒，心律转复后即停止压迫

  B.双拇指各按一侧眼球上部，施以适当压力，每次压10秒，心律转复后即停止压迫

  C.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大搏指向颈椎方向压迫，以按摩为主，每次5-10秒。一旦转复便停止压迫

  D.在甲状软骨上水平压迫左侧颈动脉，但禁忌两侧同时压迫

  E.以压舌板或手指刺激患儿咽部，使之产生恶心、呕吐

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• 4女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6-39.80C，稀水便，7-8次/天，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。人院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大，心率50次/分，有大炮音。心电图检査结果为室上性心动过速伴差异传导，与室性心动过速鉴别，下列哪项最有帮助

  A.QRS宽大畸形≥0.11秒

  B.心室率220次/分

  C.房室分离，有室性融合波

  D.室率绝对不规则

  E.V1导联呈rsR'型

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• 5女孩，8岁，半月前有发热，体温38.6-39.80C，稀水便，7-8次/天，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。人院査体：面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大，心率50次/分，有大炮音。经心电图检查示室性期前收缩，下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩

  A.QRS波提前，形态异常，QRS>0.10秒，T波与主波方向一致

  B.QRS波前无P波

  C.代偿间歇完全

  D.有时在同导联出现，形态不一、配对时间不等

  E.QRS波提前，形态异常，QRS>0.10秒，T波与主波方向相反

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• 6患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癲痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。[假设信息]如果上述辅助检査未见异常，下列哪项有助于诊断

  A.器质胜心脏病史

  B.早产史

  C.发热史

  D.头痛病史

  E.被狗咬伤史

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• 7患儿男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癲痫药物1年。发作时面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁。随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。如果已有检査仍不能证明心源性疾病，尚需考虑可能的诊断是

  A.病毒性脑炎

  B.癫痫

  C.低钙惊厥

  D.热性惊厥

  E.癔病

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• 8患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。査体：T380C。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+)，移动性浊音（+),双下肢水肿。采集病史时应特别注意询问

  A.败血症病史

  B.有无胸痛

  C.肝炎病史

  D.心脏病史

  E.肾脏病史

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• 9患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。査体：T380C。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+)，移动性浊音（+),双下肢水肿。体检重点应是

  A.肺部啰音

  B.肝上下界

  C.心包摩擦音随体位变化

  D.颈静脉充盈

  E.气管是否居中

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• 10患儿男，6岁，主诉发热、咳嗽半个月，乏力、呼吸困难5天。査体：T380C。呼吸急促，双肺闻及中细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动弥散，心浊音界稍扩大，心音低钝遥远。腹胀，肝肋下5cm，质软缘钝。颈静脉回流征（+)，移动性浊音（+),双下肢水肿。确诊最有价值的辅助检查是

  A.心电图

  B.腹水培养

  C.超声心动图

  D.血培养

  E.痰培养

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