患者，男，50岁，确诊乙型肝炎20年， 长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者 因食欲减退、厌汕、腹胀3个月，加重1个 月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较傅，无压痛。实验室检查： ALT (GPT)显著升高，AFP正常。该患者 入院第3天早饭后感腹胀不适，并呕吐咖啡 渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测 BP80/50mmHg，HR138次 / 分。最可能的诊断是（ ）

试卷相关题目

• 1患者，男，肝硬化病史10年。半年前曾有上消化道出血史，1天前出现黑便。下 列护理措施错误的是（ ）

  A.选用温凉、清淡无刺激性流食

  B.不进食粗糙、刺激性食物

  C.口服药物应磨研成粉冲服

  D.一般不放罝胃管

  E.避免咳嗽，常做屏气锻炼

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• 2患者，男，49岁，有肝硬化病史，近半月来肝区疼痛明显。有助于确诊的检査是 ( )

  A.血沉

  B.甲胎蛋白

  C.尿胆红素

  D.血三酰甘油

  E.血清球蛋白

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• 3某患者大量胆水，有胆壁静脉曲张，脐以下血管血流向上。患者可能发生了（ ）

  A.右心衰

  B.腹膜炎

  C.幽门梗阻

  D.肝硬化

  E.胰腺炎

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• 4有较明显腹胀的患者不宜进食（ ）

  A.米饭

  B.馒头

  C.牛奶

  D.面条

  E.瘦肉粥

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• 5消化性溃疡具有的特征性临床表现是 ( )

  A.反酸嗳气

  B.节律性上腹痛

  C.消化功能紊乱

  D.恶心、呕吐

  E.营养失调

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• 6 患者，男，50岁，确诊乙型肝炎20年， 长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者 因食欲减退、厌汕、腹胀3个月，加重1个 月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较傅，无压痛。实验室检查： ALT (GPT)显著升高，AFP正常。该患者 入院第3天早饭后感腹胀不适，并呕吐咖啡 渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测 BP80/50mmHg，HR138次 / 分。该患者目前首要的护理问题是（ ）

  A.体液不足

  B.焦虑

  C.活动无耐力

  D.营养失调：低于机体需要量

  E.潜在并发症：休克

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• 7患者，男，50岁，确诊乙型肝炎20年， 长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者 因食欲减退、厌汕、腹胀3个月，加重1个 月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较傅，无压痛。实验室检查： ALT (GPT)显著升高，AFP正常。该患者 入院第3天早饭后感腹胀不适，并呕吐咖啡 渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测 BP80/50mmHg，HR138次 / 分。首选的护理措施是（ ）

  A.迅速建立静脉通路

  B.按医嘱采用止血措施

  C.准备急救药品

  D.稳定患者情绪

  E.迅速配血

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• 8 患者，男，55岁，上腹痛3年，便血约 250ml,伴晕倒，有冠心病病史3年。检査： 血压100/70mmHg，脉搏90次/分，神淸，心律齐，无杂音。肝脾未触及，肠鸣音活跃。抢救时禁用的药物是（ ）

  A.西咪替丁

  B.生长抑素

  C.奧美拉唾

  D.垂体后叶素

  E.去甲肾上腺素

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• 9患者，男，55岁，上腹痛3年，便血约 250ml,伴晕倒，有冠心病病史3年。检査： 血压100/70mmHg，脉搏90次/分，神淸，心律齐，无杂音。肝脾未触及，肠鸣音活跃。患者出血停止，病情稳定后，为明确病因，首选的检查是（ ）

  A.内镋检查

  B.B超检查

  C.呑线试验

  D.选择性动脉造影

  E.X线钡餐造影检查

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• 10患者，男，42岁，饱狨后出现腹部束带 状疼痛并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，诊 断为急性胰腺炎。根据患者的表现，病变部位在（ ）

  A.胰头

  B.胰颈

  C.胰体

  D.胰尾

  E.全胰

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