患者，男，40岁，因头部外伤致昏迷1 小时急诊入院。查体：心率（HR) 86次/分， BP 138/80mmHg, R20次/分。诊断为脑挫 裂伤、右侧急性硬膜下血肿、右侧硬膜外血肿、 颅骨骨折。入院后在全麻下行颅内血肿清除 术。术后第1天患者呈深昏迷状态，眼睑不 能闭合。气管插管内可见较多分泌物。遵医 嘱给予吸痰。该患者促进痰液排出的方法，不正确的是 就诊，就诊过程中突然倒地，意识丧失。

试卷相关题目

• 1患者，男，40岁，因头部外伤致昏迷1 小时急诊入院。查体：心率（HR) 86次/分， BP 138/80mmHg, R20次/分。诊断为脑挫 裂伤、右侧急性硬膜下血肿、右侧硬膜外血肿、 颅骨骨折。入院后在全麻下行颅内血肿清除 术。术后第1天患者呈深昏迷状态，眼睑不 能闭合。气管插管内可见较多分泌物。遵医 嘱给予吸痰。下列吸痰操作注意事项中，正确的是（ ）

  A.调节负压，不可超过40kPa，以免造成 黏膜损伤

  B.严格无菌操作

  C.吸痰时间不少于15秒

  D.吸痰前给予生理盐水5ml，注入气管插 管内

  E.吸痰玻璃接管每次吸痰后进行更换

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• 2患儿，女，4岁。意识障碍5天，眼睑不 能闭合，护理眼部首选的措施是（ ）

  A.左氧氟沙星滴眼液

  B.冷敷眼部

  C.干纱布遮盖

  D.眼保健操

  E.凡士林纱布覆盖

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• 3使用氧气筒时，氧气筒内压力不应低于 ( )

  A.3kg/cm2

  B.5kg/cm2

  C.8kg/cm2

  D.10kg/cm2

  E.15kg/cm2

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• 4在洗胃过程中，护士发现有血性液体流出， 同时患者腹痛加剧，此时正确的做法是 ( )

  A.观察的同时继续洗胃

  B.继续缓慢洗胃

  C.快速洗胃

  D.立即停止洗胃

  E.休息片刻，继续洗胃

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• 5使用呼吸机的患者通气量不足的表现是 ( )

  A.两侧胸靡运动不对称

  B.双肺无对称呼吸音

  C.血压降低

  D.颜面苍白

  E.脉搏加速

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• 6患者，男，40岁，因头部外伤致昏迷1 小时急诊入院。查体：心率（HR) 86次/分， BP 138/80mmHg, R20次/分。诊断为脑挫 裂伤、右侧急性硬膜下血肿、右侧硬膜外血肿、 颅骨骨折。入院后在全麻下行颅内血肿清除 术。术后第1天患者呈深昏迷状态，眼睑不 能闭合。气管插管内可见较多分泌物。遵医 嘱给予吸痰。该患者的护理措施，不正确的是（ ）

  A.密切观察病情，做好抢救准备

  B.眼睑处用干无菌纱布復盖

  C.保持呼吸道通畅

  D.每日口腔护理2次

  E.每2个小时为患者翻身一次

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• 7 患者，女，20岁，溺水后被他人救起送 到医院。护理体检：BP 80/50mmHg、P 130 次/分、R34次/分、SaO274°/0, 口鼻有大量 的泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。此时该患者最主要的护理问题是（ ）

  A.活动无耐力

  B.有室息的危险

  C.焦虑

  D.有受伤的危险

  E.潜在并发症：急性呼吸窘迫综合征

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• 8 患者，女，20岁，溺水后被他人救起送 到医院。护理体检：BP 80/50mmHg、P 130 次/分、R34次/分、SaO274°/0, 口鼻有大量 的泡沫溢出，面色苍白，意识模糊，全身湿冷。该患者的缺氧程度为（ ）

  A.轻度

  B.中度

  C.重度

  D.极重度

  E.以上都错误

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• 9患者，男，41岁，自感心前区不适前来对该患者进行一般情况的观察，内容不包括（ ）

  A.面容与表情

  B.特殊检查和治疗

  C.皮肤与黏膜

  D.姿势与步态

  E.饮食与营养

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• 10患者，男，41岁，自感心前区不适前来危重患者应首先观察的是（ ）

  A.有无脱水

  B.生命体征变化

  C.意识状态的变化

  D.大小便情况

  E.肢体活动情况

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