下述骨折患者进行功能锻炼的注意事项中错误的是

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• 1下述骨折患者进行功能锻炼的目的和形式中错误的是

  A.早期合理的功能锻炼，可促进患肢血 液循环、消肿、强体、减轻全身反应、减 少肌肉萎缩、保持肌肉力量和防关节 粘连、僵硬、关节囊挛缩、促进骨愈

  B.临床上功能锻炼有三种形式:主动运 动、被动运动与物理、中医疗法

  C.主动运动是主要形式，应贯穿骨折修 复始终。根据患者的活动能力，在不 造成骨折移位的前提下，尽早收缩放 松肌肉及运动未固定关节

  D.主动运动可分两阶段:1〜2周内断端 不稳定时，运动形式为肌肉收放及上下关节屈伸; 2〜3周后骨痂开始形成, 可增多活动关节，加大关节活动度;临 床愈合时除加强原运动外，尚需配合 中药外洗、推拿和理疗等

  E.被动运动:按摩，适合于骨折断端有肿胀 的肢体;关节被动活动:骨折固定之初， 部分患者不敢动，需旁人帮忙辅助运动

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• 2下述骨折外固定的适用范围中错误的是

  A.小夹板主要用于四肢闭合管状骨骨折，四肢创面小、经处理创口已愈合的 开放性骨折;石膏固定主要用于小夹 板难以固定的某些部位骨折

  B.外展架主要用于肿胀较重的上肢闭合 性骨折，肱骨干骨折合并桡神经损伤， 臂丛神经牵拉伤，严重的前臂及上臂 开放性骨折，肩、肘关节化脓性关节 炎、结核等

  C.持续牵引主要用于股骨闭合性骨折， 胫骨、股骨开放性骨折，已感染的开放 性骨折等

  D.经皮穿钉固定器主要用于三度开放性 骨折，有广泛软组织挫伤的闭合性骨 折，超过6〜8小时的二度开放性骨 折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨 矫形术，关节固定术等

  E.小夹板固定因物美价廉、效果可靠，可 用于颅骨骨折，近年来备受推崇，渐有 取代其他外固定物的趋势

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• 3下述骨折固定治疗的观念中错误的是

  A.常用的固定方法有内固定和外固定两种

  B.外固定有夹板固定、石固定、持续牵引固定及外展架、外固定器等

  C.内固定包括骨圆针、螺丝钉、接骨钢板、髄内钉等

  D.内固定物种类繁多，可根据骨折类型 及患者的经济状况等来选择

  E.内固定物虽然价格昂贵，但一定要根 据术者是否熟悉以及是否喜欢来选择，否则不能保证治疗效果

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• 4下述骨折复位治疗的观念中错误的是

  A.早期复位可使骨折修复顺利进行;除 非伤员昏迷、休克或内脏、颅脑损伤需 抢救，否则不宜延误时机;复位原则是 功能复位;复位方法有手法复位和手 术复位两种

  B.复位应以解剖学对位为标准，尤以上 肢骨折复位为甚

  C.上肢骨折中肱骨骨折可有较多的缩短 畸形、侧方移位和略超过5°〜10°的成 角；尺桡骨骨折侧方移位不可超过 50%、成角畸形在5°〜10°以下，且两 骨必须同时整复;下肢骨折缩短不宜 超过2cm，旋转移位应尽力矫正

  D.儿童骨折允许15°以下成角、旋转以及 轻度缩短、侧方移位，其强大塑形功能 可代偿复位不足

  E.关节内骨折，骨折线经过关节面者应 争取解剖学复位，手法复位不满意可 手术

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• 5骨折治疗的目的和原则中，下述错误的是

  A.治疗骨折的最终目的是:无论多久多难，都要使受伤部位恢复正常功能

  B.治疗骨折的最终目的是使受伤部位最大可能、尽快地恢复正常功能

  C.治疗骨折的三大原则之一是复位，骨折复位也是治疗骨折的首要步骤

  D.治疗骨折的三大原则之二是固定

  E.治疗骨折的三大原则之三是功能锻炼

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• 6下述骨筋膜室综合征的概念、病因中错误的是

  A.是因骨筋膜室内的肌肉和神经急性严 重缺血而早期出现的一组症状和体征

  B.病因有两类:骨筋膜室容积骤减和骨 筋膜室内容物体积迅速增大

  C.室内容积骤减的原因为敷料包扎过 紧、严重的局部压迫、手术切除组织 过多

  D.室内容积骤减的原因为敷料包扎过 紧、严重的局部压迫

  E.内容物体积迅速增大的原因为缺血后 组织肿胀、损伤引起毛细血管通透性 增强、小腿剧烈运动、室内出血

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• 7骨筋膜室综合征的发病机制中错误的描述是

  A.骨筋膜室的室壁通常几乎是闭合的，而且缺少弹性

  B.如果室内容积骤减或组织体积骤増， 室内压可急剧增加，阻断室内血液循 环，造成肌肉、神经缺血

  C.缺血组织释出组胺等物质，使毛细血 管通透性增强、液体渗出、组织水肿， 室内压升高

  D.室内压升髙一缺血一水肿一室内压再 升高，恶性循环链因而产生，最终室内 肌肉等坏死

  E.可以通过给患肢放血达到减压的目 的，终止恶性循环

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• 8下述骨筋膜室综合征的临床表现中错误的是

  A.该综合征发展快，一般在24小时内出 现疼痛、活动障碍、感觉障碍、被动牵 拉痛、肢体肿胀、血管搏动减弱或消失 及骨筋膜室压力增髙等症

  B.疼痛剧烈，进行性加重，是该症最主要 的症状;被动牵拉痛:缺血的肌肉受到 牵拉时出现剧痛，是早期诊断该症的 重要证据

  C.缺血的肌肉肌力减退或瘫痪，表现为 相应的手指或足趾活动受限，是该症 最主要的症状;感觉障碍：因神经缺 血，相应神经分布区感觉减退或消失， 是早期诊断该症的重要证据

  D.受累肢体肿胀明显，张力大,皮肤发 亮，有压痛

  E.血管搏动减弱或消失及骨筋膜室压力 增高是重要体征

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• 9骨筋膜室综合征的治疗原则中错误的是

  A.不同病程宜相应采用保守治疗、手术治疗及术后处理。该症强调早期治疗，一 旦确诊就要及时、彻底切开深筋膜

  B.保守治疗是治疗该病的有效手段，应 作为首选疗法

  C.保守治疗:早期筋膜间隙测压不髙于 30mmHg者可采用制动、抬高患肢、 20%甘露醇快速滴注等措施，部分伤 员可治愈

  D.手术切开筋膜减压是治疗该症最有效 的方法，如无禁忌当首选;减压充分的 标志为肌肉颜色迅速转红、血运恢复、 远端动脉搏动改善

  E.术后处理:全身大剂量应用广谱抗生 素，预防感染;给予营养支持，加强局 部换药等处理。情况稳定后，可行二 期手术处理或移送专科医院

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• 10术后疼痛的主要原因中错误的描述是

  A.切口或内脏损伤后组织破坏引起的局 部刺激

  B.手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引 起缺血再灌注损伤，组织血管损伤引起致炎、致痛物质等释放弓丨起的刺激

  C.术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛;各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激

  D.患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可 引起疼痛加剧

  E.另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛

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