患者,55岁。有原发性髙血压史，在情绪激 动下的活动中突然出现典型三偏体征、偏 身感觉障碍、空间构想障碍、昏迷、四肢瘫、 中枢性高热、眩晕、恶心、呕吐、共济失调、 头痛、颈项强直。上述临床表现符合

试卷相关题目

• 1男性，57岁。有跌倒发作、短暂性全面性遗 忘症、双眼视力障碍、眩晕，平衡障碍等症 状，持续时间长，24小时内完全恢复，上述 临床表现符合

  A.颈内动脉系统TIA

  B.椎基底动脉系统TIA

  C.脑卒中

  D.脑梗死

  E.脑出血

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• 2男性，57岁。病变侧单眼一过性黑矇、 HomeB征，对侧偏瘫、同向性偏盲，持续时 间较短，24小时内完全恢复，上述表现 符合

  A.颈内动脉系统TIA

  B.椎基底动脉系统TIA

  C.脑卒中

  D.脑梗死

  E.脑出血

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• 3下述脑梗死概念中正确、完整的是

  A.脑梗死是指栓塞引起的脑部血液供应障碍

  B.脑梗死是指血栓形成引起的脑部血液供应障碍C脑梗死是指血栓或气栓引起的脑部血液供应障碍D.脑梗死是指各种原因引起的脑局部脑组织不可逆性损害、坏死E.脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺 血、缺氧性坏死

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• 4中老年人突然出现局灶性脑损害症状，符合颈内动脉系统与椎基底动脉系统及其分支缺血后的表现，持续数分钟或数小时，24 小时内完全恢复，头部CT和MB.I可以正 常，在排除癫痫发作、梅尼埃病、偏头痛、低 血糖发作等疾病后，可以诊断。上述是下 列疾病诊断标准的是

  A.短暂性脑缺血发作

  B.脑血管病

  C.脑卒中

  D.脑梗死

  E.脑出血

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• 5下述原发性高血压患者患脑血管病的几率最髙的是

  A.肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖 尿病、髙碳酸血症、低蛋白血症，有TIA 和脑卒中病史

  B.肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖 尿病、髙脂血症、高同型半胱氨酸血症， 有TIA和脑卒中病史

  C.肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖 尿病、髙钙血症、低磷血症，有TIA和脑 卒中病史

  D.肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖 尿病、高钾血症、低铁蛋白血症，有TIA 和脑卒中病史

  E.肥胖不爱动，吸烟酗酒，合并心脏病、糖 尿病、高脂血症、髙胆固醇血症，有TIA 和脑卒中病史

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• 6下述临床表现中最符合蛛网膜下隙出血表 现的是

  A.突现眼动脉交叉瘫、Ho

  B.neB.征交叉瘫、 对侧同向性偏盲B.突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、 双眼视力障碍

  C.突然发生剧烈头胀痛或爆裂样头痛，难 以忍受，持续不能缓解或进行性加重， 多有恶心、呕吐，可有意识障碍，可出现 局灶神经功能缺损体征。发病数小时 后可见脑膜刺激征

  D.50岁以上患者出现典型三偏体征、中枢 性髙热、共济失调

  E.对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，双侧 病变导致皮质盲、面容失认症

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• 7下述对短暂性脑缺血发作的治疗措施中丕 正确的是

  A.病因明确者应针对病因治疗

  B.抗血小板聚集药物治疗

  C.常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、 严重原发性高血压及肝肾疾病的患者 禁用

  D.对于伴发房颤和冠心病(感染性心内膜 炎除外），经抗血小板治疗后仍频繁发 作的TIA患者，应考虑抗凝治疗

  E.应用拮抗剂和低分子右旋糖酐

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• 8下述对脑梗死的诊断和鉴别诊断依据中里適的是

  A.脑梗死多为中老年患者，有脑卒中的危险因素;安静状态或活动中起病，病前 可有反复TIA发作，症状常在数小时或 数天内达高峰，出现局灶性的神经功能 缺损，梗死范围与某一脑动脉的供应区 一致

  B.脑梗死头部CT在早期多正常，24〜48 小时内出现低密度病灶，血管造影可发 现狭窄或闭塞动脉

  C.根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜 刺激征阳性及头颅CT改变可诊断脑梗 死。如果CT未见异常或没有条件进行 CT检査，可结合脑脊液检查诊断

  D.鉴别:脑栓塞起病急，局性体征数秒至 数分钟达高峰，有心源性栓子来源

  E.脑出血、蛛网膜下隙出血、硬膜下血肿 或硬膜外血肿、颅内占位可根据头烦 CT及MB.I来鉴别

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• 9下列关于脑出血的概念、诊断及鉴别诊断、急性期治疗中不正确的是

  A.脑出血是指各种原因引起的脑实质内 出血

  B.50岁以上患者，有长期原发高血压史，活动中或情绪激动时起病，起病突然， 出现头痛、恶心、呕吐等颅内高压的表 现,有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺 损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍， 头颅CT示脑出血，可明确诊断

  C.需根据患者病史、头颅CT及MB.I检 査，与脑梗死、脑栓塞、蛛网膜下隙出 血、外伤性颅内血肿、中毒、低血糖、肝 性脑病、肺性脑病等鉴别

  D.安静休息，监测生命体征，加强护理;脱 水降颅压，减轻脑水肿;调整血压;防止 继续出血;减轻血肿造成的继发性损害

  E.脑出血是指原发性非外伤性脑实质内 出血，也称自发性脑出血

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• 10下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是

  A.蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血 液流人蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中

  B.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面 血管破裂后，血液流人蛛网膜下隙引起 相应临床症状的一种脑卒中。主要病 因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异 常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等

  C.蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血 液流人蛛网膜下隙引起相应临床症状 的一种脑卒中

  D.蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血 管破裂血液流人蛛网膜下隙引起相应 临床症状的一种脑梗死

  E.蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面 血管破裂后，血液流人蛛网膜下隙引起 相应临床症状的一种脑卒中。主要病 因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异 常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发 性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬 细胞瘤、脑栓塞等

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