1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。査体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规WBC25x109/L，NO.85,LO.15。该患儿经用新型青霉素II、庆大霉素及胸腔穿刺排脓等治疗后体温仍不退，呼吸困难，胸透有胸膜增厚，右胸腔包裹性积液。此时应采取的措施是

试卷相关题目

• 11岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。査体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规WBC25x109/L，NO.85,LO.15。该患儿病后一直进食较少，今起进食即呕，尿少。若要行静脉补液，下列处理哪项不正确

  A.第1天补液总量按60-80ml/kg给予

  B.用生理维持液补充

  C.液体的速度不宜过快，按每小时3-5ml/lkg速度进行

  D.根据所测C02CP的结果，用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸，使C02CP恢复到正常范围

  E.必要时输血浆或鲜血，提高机体抗病能力

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• 21岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。査体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规WBC25x109/L，NO.85,LO.15。患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。查体：体温39.50C，脉搏160次/分，呼吸64次/分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下1.5cm,脾未及。此时首先应考虑

  A.支气管肺炎恶化

  B.支气管肺炎伴心衰

  C.支气管肺炎伴中毒性心肌炎

  D.并发霉菌感染

  E.出现肺炎的并发症（脓胸、脓气胸）

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• 31岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。査体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规WBC25x109/L，NO.85,LO.15。该患儿的诊断考虑为

  A.肺炎双球菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.腺病毒肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 4关于气管支气管异物，描述正确的是

  A.是儿科常见、多发的普通病

  B.5岁以上多见

  C.不能预防

  D.女童比男童多见

  E.严重者可致死亡

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• 5体液免疫功能缺陷的患儿通过下列哪种治疗能有效防止支气管扩张形成

  A.输球蛋白，使血中IgG水平>5g/L

  B.抗感染

  C.排痰

  D.输丙种球蛋白

  E.肺移植

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• 66个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院査体：体温39.40C，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：WBC5.6x109/L,N0.40。胸片：双下肺大小不等片状阴影。诊断最可能是

  A.金黄色葡萄球菌肺炎伴休克

  B.呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭

  C.腺病毒肺炎伴心力衰竭

  D.肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭

  E.肺结核伴休克

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• 76个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院査体：体温39.40C，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：WBC5.6x109/L,N0.40。胸片：双下肺大小不等片状阴影。急救治疗应给予

  A.2:1液20ml/kg，快速静脉点滴

  B.毒毛花苷K饱和量加人10%葡萄糖慢速静注

  C.地高辛肌内注射加氢氯噻嗪（双氢克尿塞）口服

  D.地髙辛肌内注射加安定静注

  E.1.4%碳酸氢钠20ml/kg,快速静脉点滴

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• 86个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院査体：体温39.40C，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：WBC5.6x109/L,N0.40。胸片：双下肺大小不等片状阴影。静脉输液，液体张力及点滴速度应为

  A.1/4张，每小时3ml/kg以下

  B.2/3张，10ml/kg

  C.等张，5ml/kg

  D.1/2张，10ml/kg

  E.2/5张，5ml/kg

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• 96个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院査体：体温39.40C，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：WBC5.6x109/L,N0.40。胸片：双下肺大小不等片状阴影。下列哪种血管活性药最适合该患儿

  A.硝普钠

  B.酚妥拉明

  C.肾上腺素

  D.异丙肾上腺素

  E.普萘洛尔

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• 106个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院査体：体温39.40C，血压80/60mmHg，嗜睡，面色发灰，呼吸80次/分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次/分，心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：WBC5.6x109/L,N0.40。胸片：双下肺大小不等片状阴影。该患儿血钙为1.67rnmol/L，静脉补钙的时机应为

  A.心衰纠正后4小时

  B.用洋地黄制剂后4小时

  C.与洋地黄制剂同时用

  D.休克纠正后4小时

  E.用洋地黄时不给钙

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