男婴，4天。体温不升伴拒奶2天。足月儿，羊膜早破。查体：T350C，皮肤巩膜黄染，面色发绀。肺（-)，心（-），肝肋下3cm，脾肋下lcm。实验室检查：血型0型，血WBC16.0x109/L，CRP20mg/L,总胆红素205μmol/L。最可能的诊断是新生儿

试卷相关题目

• 1男婴，5天，孕34周产，2天来拒奶，不哭，少动。查体：肛温290C，两侧面颊、肩胛、背部、腰骶部及双下肢皮肤硬肿。为患儿复温，最适宜的方法是

  A.立即放人比其体温高1-20C的暖箱中，每小时提高箱温0.5-10C,在12-24小时恢复到正常体温

  B.放人37-380C的暖箱中

  C.放人温度适中的暖箱中，使患儿6-12小时恢复到正常体温

  D.放人37-380C的温水中快速复温

  E.以上都不是

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• 2男婴，胎龄38周出生。宫内窘迫，Apgar1分钟评分3分，经抢救，10分钟评分9分。生后6小时出现抽搐。首选的药物是

  A.呋塞米

  B.苯妥英钠

  C.地塞米松

  D.甘露醇

  E.苯巴比妥

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• 3男性早产儿，出生4天，因哭声低微，不吃奶2天，发绀，呼吸不规则2小时人院。査体：体温不髙，呼吸不规则，发绀，哭声低微，口鼻中少许血性泡沫，全身冷，皮肤呈紫红色，双下肢、臀部、会阴、下腹部、面颊皮肤发硬，压之微凹陷，双肺有中细湿啰音。首先考虑诊断为

  A.新生儿水肿并肺炎

  B.新生儿皮下坏疽，败血症

  C.新生儿硬肿症并发肺炎

  D.新生儿硬肿症并发肺出血

  E.新生儿硬肿症并发败血症

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• 4早产儿，男，胎龄为30周，临床诊断新生儿坏死性小肠结肠炎，下列说法正确的是

  A.一时难以明确为何种细菌感染时，可用第一代头孢菌素

  B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化，无论有无穿孔，均可考虑外科手术治疗

  C.腹胀消失则开奶，以保证体重增长

  D.应进行动态腹部B超检查，以明确有无肠穿孔

  E.重症病例疗程为7-10天

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• 5某32孕周早产儿，Apgar评分1分钟为5分，5分钟为9分，给予配方奶喂养4天，今日上午发现腹胀明显，伴呕吐，下午发现患儿突然面色发绀，心率为167次/分。最有可能的原因为

  A.坏死性小肠结肠炎穿孔

  B.心力衰竭

  C.肺出血

  D.颅内出血

  E.突发呼吸暂停

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• 6孕29周出生的新生儿，生后呼吸不规则，有阵发性发绀，给予持续吸氧1周，临床怀疑有视网膜病变的可能，需进行眼底检査。应选择何时进行为好

  A.马上进行眼底检査

  B.生后2-4周

  C.生后4-6周

  D.生后6-8周

  E.生后8-10周

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• 7胎龄30周患儿，生后曾患新生儿肺透明膜病，现已纠正，胎龄34周，在眼科门诊行眼底检査发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期

  A.1期

  B.2期

  C.3期

  D.4期

  E.5期

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• 8足月新生儿，生后3天，因胎膜早破26小时剖宫产娩出。出生体重2400g，出生无窒息。生后2天吃奶差，呕吐，面色发绀，皮肤、巩膜黄染。査体：体温不升，反应差，前囟平，心率150次/分，双肺无明显异常，腹部稍胀，肝肋下3cm，四肢肌张力低。白细胞21x109/L，中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为0型，母亲A型。该病儿最可能的诊断是

  A.新生儿ABO溶血病

  B.新生儿败血症

  C.新生儿巨细胞病毒感染

  D.新生儿脑膜炎

  E.新生儿颅内出血

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• 9新生儿胎龄39周，女，生后5天。在家接生，生后3天出现喂奶困难，牙关紧闭，苦笑面容，时有抽搐。该婴儿最可能的诊断是

  A.新生儿败血症

  B.新生儿颅内出血

  C.新生儿化脓性脑膜炎

  D.新生儿破伤风

  E.新生儿低钙血症

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• 1030周早产儿，日龄3天，因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体：神清，手足皮肤有脱皮，皮下有瘀点，中度黄疸貌，肝肋下4cm，脾肋下2cm,外周血WBC21xlO9/L，Pit50x109/L,RPR试验阳性。诊断考虑为

  A.败血症

  B.弓形虫病

  C.CMV感染

  D.先天性梅毒

  E.风疹感染

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