患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、吼喘。査体：体重28kg,T37.50C,R20次/分，P80次/分，无贫血貌，肺部体征不明显，心（-)。胸片示右肺上叶渗出性改变。血常规：WBC9.0x109/L,N0.70,L0.30,Hb100g/L,RBC4.50x1012/L。尚需补充下面哪一项重要病史

试卷相关题目

• 1患儿男，2岁。发热、咳嗽4天人院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。査体：髙热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。需立即进行的处理措施为

  A.胸腔闭式引流

  B.补充5%碳酸氢钠

  C.静脉滴注大剂量维生素C

  D.强心剂

  E.全身用糖皮质激素

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• 2患儿男，2岁。发热、咳嗽4天人院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。査体：髙热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。为证实诊断，需立即进行的辅助检査为

  A.喉镜

  B.血气分析

  C.胸部X线

  D.心脏超声

  E.心电图

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• 3患儿男，2岁。发热、咳嗽4天人院，经抗感染治疗2天，咳嗽加重，非犬吠样，神志萎靡，不进食。査体：髙热，精神萎靡，呼吸困难明显，面色差，口唇青紫明显，可见明显三凹征，痰培养提示金黄色葡萄球菌。目前患儿呼吸困难的原因可能为

  A.喉痉挛

  B.代谢性酸中毒

  C.中毒性心肌炎

  D.心力衰竭

  E.气胸或脓气胸

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• 4患儿男，9岁。发热、面色苍白3周。查体：全身浅表淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下2cm。为明确诊断，最主要的检査是

  A.腹部CT

  B.骨髓检査

  C.腹部B超

  D.X线片

  E.肝穿刺

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• 55岁患儿，发现右颈部包块1个月，有时低热、盗汗，体重有下降。査体：精神可，右颈部扣及一个4cmx3cm肿大淋巴结，不活动，无压痛，肝、脾不大。为明确诊断，最主要的检査是

  A.组织活检

  B.PPD

  C.骨髓穿刺

  D.血常规

  E.血培养

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• 6患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、吼喘。査体：体重28kg,T37.50C,R20次/分，P80次/分，无贫血貌，肺部体征不明显，心（-)。胸片示右肺上叶渗出性改变。血常规：WBC9.0x109/L,N0.70,L0.30,Hb100g/L,RBC4.50x1012/L。入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增强CT检査，发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检査最重要

  A.纤维支气管镜检查

  B.PPD皮试

  C.胸透

  D.痰液检査

  E.肺穿刺

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• 7患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、吼喘。査体：体重28kg,T37.50C,R20次/分，P80次/分，无贫血貌，肺部体征不明显，心（-)。胸片示右肺上叶渗出性改变。血常规：WBC9.0x109/L,N0.70,L0.30,Hb100g/L,RBC4.50x1012/L。最可能的诊断是

  A.支原体肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.特发性肺含铁血黄素沉着症

  D.支气管扩张

  E.肺结核

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• 8患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、吼喘。査体：体重28kg,T37.50C,R20次/分，P80次/分，无贫血貌，肺部体征不明显，心（-)。胸片示右肺上叶渗出性改变。血常规：WBC9.0x109/L,N0.70,L0.30,Hb100g/L,RBC4.50x1012/L。若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当

  A.保持半卧位

  B.静滴维生素K

  C.手术止血

  D.垂体后叶素静脉滴注

  E.镇静

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• 9患儿，5岁。持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和（或）清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。査体：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7x109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37。此时临床诊断可能为

  A.慢性支气管炎

  B.咳嗽变异型哮喘

  C.支气管异物

  D.间质性肺炎

  E.肺结核

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• 10患儿，5岁。持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和（或）清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。査体：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7x109/L,中性粒细胞0.63,淋巴细胞0.37。该例患儿确诊最有价值的检査为

  A.胸部X线检查

  B.过敏原检査

  C.肺功能舒张试验.

  D.肺功能激发试验

  E.血清IgE测定

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