52岁妇女，阴道口膨出一肿物已1年，休息 时能回纳，近半月来经休息亦不能回纳，大 笑、咳嗽时有尿液流出，有腰酸及下坠感， 绝经3年，以往有3次足月生产史。妇科检 査：会阴n度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨 出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有 lOcni直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平 位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱 垂。应釆取的治疗措施（ ）

试卷相关题目

• 1女，70岁，有冠心病心衰史，现子宫nr度 脱垂并阴道前后壁膨出，要求手术治疗，宜 选择（ ）

  A.阴道前、后壁修补术

  B.曼彻斯特（Manchester)手术

  C.经腹子宫悬吊术

  D.阴道纵隔成形术

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• 2女，62岁，已绝经15年，曾生育3胎。近 1年来下腹坠胀，自觉有块状物脱出于阴道 口，休息后不能还纳。妇科检査：宫颈脱出 阴道口外lcm，子宫正常大小。患者首选的 处理方法是（ ）

  A.放置子宫托

  B.经阴道子宫全切术

  C.经腹子宫全切

  D.曼氏手术

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• 3女，50岁，发生子宫M度脱垂并发阴道前 后壁膨出。最有效的治疗方法是（ ）

  A.子宫托

  B.宫旁注射药物

  C.阴道前后壁修补术

  D.经阴道全子宫切除

  E.经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术

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• 4女，26岁，孕2产2,产后阴道脱出物3年 且逐渐加重来就诊。査：一般情况好，心肺 (-)，用力时全宫颈及部分宫体脱出阴道 口外，宫颈长4cm，阴道前后壁膨出。其处理应为（ ）

  A.使用子宫托

  B.经腹子宫悬吊术

  C.经腹子宫全切术

  D.行曼氏手术

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• 560岁，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐増 大，咳嗽时伴尿液流出。妇科检査：外阴E 度旧裂，阴道前后壁膨出，宫颈光，用力时 宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正 常。此患者应诊断为下列哪项（ ）

  A.子宫I度脱垂伴阴道前后壁膨出

  B.子宫I度脱垂伴会阴陈旧裂伤

  C.子宫BI度脱垂伴张力性尿失禁

  D.子宫II度脱垂伴阴道前后壁膨出

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• 665岁女性，因子宫脱垂阴道安放子宫托10 余年，因取放麻烦，长期放置不取。近2个 月出现阴道漏液现象，取出子宫托后漏液加 重，最可能的诊断是下列哪项（ ）

  A.子宫脱垂合并压力性尿失禁

  B.子宫脱垂合并膀胱阴道瘘

  C.子宫脱垂合并阴道前壁膨出

  D.子宫脱垂合并阴道后壁膨出

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• 7女，67岁，主诉外阴肿物脱出半年，可还 纳，内裤带血1个月。出血最可能的原因是（ ）

  A.外阴癌

  B.宫颈癌

  C.绝经后出血，应除外子宫内膜病变

  D.子宫脱垂n度以上，伴宫颈炎症、溃痛

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• 8盆底脏器脱出最主要的病因是（ ）

  A.先天性发育异常

  B.盆底外伤

  C.手术损伤

  D.分娩损伤

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• 9与阴道前壁膨出无关的是（ ）

  A.阴道口见脱出物

  B.张力性尿失禁

  C.便秘

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• 10关于阴道前壁膨出，下列说法不恰当的是（ ）

  A.咳嗽或用力屏气时有块状物排出甚至有 尿液溢出

  B.与产褥期过早参加体力活动有关

  C.与产伤有关

  D.不需手术治疗

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