女性，44岁，痛经5年余，进行性加重，经 期延长，经童增多，达英35周期治疗，可 缓解痛经，G3P3,曾放置IUD2年，已取 出2年。妇科检査：宫颈肥大、糜烂样改 变，子宫如妊娠3个月大小，均匀性增大， 质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双 侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠 陷凹部位未触及痛性结节。宫颈TCT示鱗状 上皮炎性反应性改变。B超提示子宫14cm x 12cm x 9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且 回声不均质，双附件未见异常。该病例主要 诊断为(       )

试卷相关题目

• 1女性，36岁，近2年痛经，进行性加剧，放 置IUD7年。妇科检査：子宫孕2个月大 小，质硬饱满，活动好。其首先考虑的治疗 方法为(       )

  A.经阴道子宫切除术

  B.子宫+—侧卵巢切除术

  C.子宫+双侧卵巢切除术

  D.药物保守治疗

  开始考试点击查看答案
• 2女性，45岁，已婚，月经量增多，伴经期 腹痛5年，近1年来症状加剧。妇科检査： 宫颈糜烂，子宫中后位，如6周妊娠大小， 质硬。B超检查提示：子宫65cmx65cmx 54cm,回声不均。其诊断为下列哪项(       )

  A.子宫肌瘤

  B.子宫腺肌病

  C.子宫肥大症

  D.更年期功能失调性子宫出血

  开始考试点击查看答案
• 3女，36岁，8年前曾行一次人工流产术，术 后半年出现痛经，并进行性加重，经量较前 略多。妇检：子宫后位，增大、活动受限。 B超检查见子宫肌层回声增强。最可能的诊 断是(       )

  A.盆腔炎

  B.侵蚀性葡萄胎

  C.继发性痛经

  D.子宫腺肌病

  开始考试点击查看答案
• 4关于子宫腺肌病的描述，下面哪项是正确的(       )

  A.子宫腺肌病病理特点是在肌层内出现内 的腺体和间质

  B.子宫腺肌病主要靠药物治疗

  C.子宫腺肌病的主要临床表现是原发性痛 经

  D.子宫腺肌瘤有假包膜

  开始考试点击查看答案
• 5下面哪种疾病不孕和痛经共存(       )

  A.生殖器结核

  B.子宫肌瘤

  C.子宫腺肌病

  D.子宫畸形

  开始考试点击查看答案
• 6女性，54岁，已婚已育。因痛经明显，子 宫增大，如妊娠3个月大小，拟诊为子官腺 肌症而行子宫+双附件切除。不需切除的韧 带是(       )

  A.子宫圆韧带

  B.阔韧带

  C.骨盆漏斗韧带

  D.卵巢固有韧带

  开始考试点击查看答案
• 7女，45岁，G2P2。痛经15年加重4年，应 用止痛药物效果差。妇科检査：子宫后位, 如孕3个月大小，质硬，压痛，双侧附件区 未及明显异常。最可能的诊断是(       )

  A.子宫肥大症

  B.子宫肉瘤

  C.子宫腺肌病

  D.子宫肌瘤

  开始考试点击查看答案