28岁慢性盆腔炎患者，反复发作，2天前 出现发热，体温39*0,伴下腹痛。妇检： 子宫大小正常，不活动，子宫后方扪及一 儿头大小包块，张力髙，不活动，压痛， 突向后穹隆。下列哪项处理最恰当（ ）

试卷相关题目

• 127岁，产褥妇，10天前经阴道分娩，产后 出血约650ml,未输血。现低热，恶露多， 有臭味。查子宫约妊娠10个月大，有明显 压痛，双合诊触及子宫左侧6cm x 7cra x 8cm有明显压痛、软包块，境界不清。不 恰当的处置是以下哪一项（ ）

  A.B型超声检査盆腔

  B.取宫腔分泌物行细菌培养

  C.静滴广谱抗生素

  D.肌注缩宫素促进宫缩

  E.立即刮宫清除残留胎盘

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• 2女性，28岁，结婚5年，婚后半年妊娠, 因故于妊娠16周时行水痠引产术，术后阴 道出血1个月干净，此后常有腰酸、下腹 部痛。4年来未避孕，亦未妊娠。体温 37弋。妇科检査：宫颈光滑，子宫后位， 正常大小，活动度差，左侧附件触及一腊 肠样囊性肿块，不易推动，轻压痛。最可 能的诊断是以下哪项（ ）

  A.卵巢冠囊肿

  B.盆腔结核

  C.盆腔子宫内膜异位襄肿

  D.输卵管积水

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• 3患者女，32岁，药物流产后8个月，当时未 做清宫术。下腹部坠胀、疼痛及腰骶酸痛4 个月来院就诊c妇科检査：子宫中位，正常， 左侧附件区压痛并触及一大小为12mm x 15mm xl6mm的肿块，与子宫粘连，边界欠 清。B超示：宫内膜厚约8mm，宫颈内见多 个类圆形液性暗区，大小约：11.5mm X 6.8mm,边界清，内透声好。右附件区未见明 显异常，左侧卵巢内可见一均匀无回声团， 大小约31mm x 26mm,界清，规贝!J，内可见网絮棚强回声，考虑可能的诊断为（ ）

  A.盆腔血肿

  B.卵巢恶性肿瘤

  C.卵巢良性肿瘤

  D.附件炎性肿块

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• 4女性，37岁，已婚，曾因过期流产行刮宫 术，术后1个月出现轻度下腹痛及腰骶部 坠胀感，并逐渐加重。本次性生活后突感 下腹疼痛，体温升高达38.5^。妇科检查： 子宫中后位，正常大小，活动度差，宫体 压痛明显，双侧附件明显增厚、压痛，阴 道分泌物多、脓性。采用的治疗方法，错 误的是（ ）

  A.支持疗法

  B.抗生素治疗

  C.中药治疗

  D.手术

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• 5女性，25岁，已婚，5个月前足月顺产一男 婴，现哺乳期无月经。近1周外阴瘙痒，白 带多，下腹坠胀不适。妇科检査：外阴皮 肤、黏膜潮红，阴道黏膜充血，并见散在的 小出血点，白带黄色，量多，无明显臭味， 子宫较小，质软，两侧附件未扪及明显包 块。下一步应选择下列哪项辅助检査（ ）

  A.尿妊娠试验

  B.血常规

  C.尿常规

  D.白带常规

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• 6急性盆腔炎药物治疗48 ~ 72小时，体温不 下降，肿块增大，治疗方法为（ ）

  A.抗结核治疗

  B.中西药综合治疗

  C.手术治疗

  D.抗生素治疗

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• 7女，28岁，药物流产后1周，阴道血性分 泌物淋漓不净，伴下腹隐痛，白带有血丝。 妇科检查：子宫稍大稍软，压痛（+)，双 附件可触及大拇指大小的肿块，明显压痛， 体温37. 8*C，血 Hb 110g/L, WBC 17 x 109/L，N 0. 84。最可能的诊断是（ ）

  A.输卵管妊娠

  B.输卵管积水

  C.子宫内膜炎

  D.急性盆腔炎

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• 8女，28岁。产后半年，放置官内节育器后 6日出现发热，下腹痛，应首先考虑（ ）

  A.阑尾炎

  B.节育器移位

  C.肿瘤扭转

  D.上呼吸道感染

  E.盆腔炎性疾病

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• 9女，36岁。有盆腔炎性疾病病史，近4日 高热伴下腹痛，妇科检査：子宫正常大小， 左附件区触及7cm x 6cm包块，压痛，静 脉使用抗生萦72小时无效，腹胀明显，该 病合舉处理是（ ）

  A.物理治疗

  B.中药活血化癍治疗

  C.继续抗生素治疗

  D.阴道后穹隆切开引流

  E.剖腹探査

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• 10诊断子宫内膜结核，以下最可靠的依据是（ ）

  A.子宫输卵管碘油造影

  B.盆腔X线平片

  C.腹腔镜检査

  D.子宫内膜病理检查

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