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案例:患者,女,25岁。劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿啰音。该患者的诊断为

发布时间:2021-11-03

A.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭

B.二尖瓣狭窄急性肺水肿

C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭

D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭

E.二尖瓣狭窄肺部感染

试卷相关题目

  • 1案例:患者,男,32岁。头昏,乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0-2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲。最佳治疗方案是

    A.血液透析

    B.腹膜透析

    C.应用降血压药物

    D.应用促红细胞生成素

    E.饮食和对症治疗等非透析综合治疗

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  • 2案例:患者,男,32岁。头昏,乏力2年,血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0-2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),眼底视网膜动脉细窄迂曲。可能性最大的诊断是

    A.高血压病Ⅲ期

    B.肾性高血压

    C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期

    D.慢性肾小球肾炎氮质血症期

    E.慢性肾盂肾炎

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  • 3案例:患者,男,59岁。突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kPa(150/90mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。如果并发乳头肌断裂,下列哪一项是出现的可能性最大的体征

    A.心包摩擦音

    B.心尖区出现舒张期奔马律

    C.室性心律失常

    D.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音

    E.心尖区出现舒张期隆隆样杂音

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  • 4案例:患者,男,59岁。突发心前区疼痛4小时,心电图示急性前壁心肌梗死,既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分,律齐,血压20/12kPa(150/90mmHg),入院后2小时突然出现短暂意识丧失,抽搐,听不到心音。最可能的心电图表现是下列哪一项

    A.窦房传导阻滞

    B.房室传导阻滞

    C.心房颤动

    D.室性心动过速

    E.心室颤动

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  • 5案例:患者喘逆剐甚,张口抬肩,鼻翼扇张,呼吸困难,不能平卧,心悸,烦躁不安,面唇青紫,冷汗淋漓,脉浮大无根。方用

    A.二陈汤合三子养亲汤加减

    B.补肺汤合参蚧散加减

    C.独参汤灌服,同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注

    D.涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹

    E.真武汤合五苓散加减

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  • 6案例:患者,女,25岁。劳力性心悸气促1年,昨晚2时突起呼吸困难,不能平卧,咳吐大量粉红色泡沫痰。查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部布满大量哮鸣音及湿啰音。该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是

    A.左心室衰竭

    B.右心室衰竭

    C.右心房衰竭

    D.左心房衰竭

    E.全心衰竭

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  • 7案例:患者,男,42岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。检查心脏时可能发现

    A.心尖搏动向左下移位

    B.心脏形态呈靴形

    C.心尖部可听到舒张期杂音

    D.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音

    E.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音

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  • 8案例:患者,男,42岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化,除了

    A.心尖部第二心音增强

    B.心尖部第一心音增强

    C.肺动脉瓣区第二心音增强

    D.肺动脉瓣区第二心音分裂

    E.心尖部第一心音可呈拍击性

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  • 9案例:患者,女,38岁。反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。治疗是错误的是

    A.奥美拉唑

    B.甲氰咪胍

    C.山莨菪碱

    D.硫糖铝

    E.胶态次枸橼酸铋

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  • 10案例:患者,女,38岁。反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音。为明确诊断、上述病例需采取的措施是

    A.腹部B超

    B.胃肠减压后内镜检查

    C.上消化道气钡双重造影

    D.直接内腹内镜检查

    E.腹部CT

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