初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分，胎心好。应诊断为

试卷相关题目

• 1初产妇，胎儿娩出后10分钟，胎盘未娩出，无阴道流血，处理正确的是

  A.用力压迫宫底帮助胎盘娩出

  B.用力牵拉脐带帮助胎盘娩出

  C.在耻骨联合上方轻压子宫下段看脐带是否回缩

  D.固定露出的脐带以免回缩

  E.以上处理均可

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• 2初产妇，规律宫缩12小时，破膜5小时，宫口开大6cm，胎位ROT，先露S=0。不妥当，的处理是哪一项

  A.每2小时肛査一次

  B.每2小时听胎心一次

  C.卧床休息

  D.严格无菌操作，预防感染

  E.观察有无后羊水流出

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• 3某产妇，孕2产1，无难产史，现妊娠38周，规律宫缩3小时入院。查体：宫缩30～35秒，间歇3～4分钟，宫口开大5cm，胎膜未破，胎心140次/分。处理最恰当的是

  A.人工破膜

  B.送入待产室等待宫口开全

  C.静滴催产素加强宫缩

  D.立即送上产床，做好接生准备

  E.立即剖宫产

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• 4胎儿肢体同时进入骨盆入口者，诊断为

  A.复合先露

  B.脐带先露

  C.脐带脱垂

  D.脐带缠绕

  E.帆状胎盘

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• 5关于软产道的变化特点，正确的是

  A.当胎先露下降至骨盆底，使软产道下段形成一个向下弯的长筒

  B.会阴是构成软产道的一部分，若保护不当，在胎儿娩出时易撕裂

  C.经产妇多是宫颈先消失，然后逐渐扩张宫口扩张

  D.临产前宫颈外口紧闭，临产后才逐渐扩张

  E.软产道前壁长后壁短

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• 6某新生儿，出生1分钟时心率60次/分，无呼吸，无喉反射，四肢稍屈，口唇青紫，全身苍白。Apgar评分为

  A.2分

  B.1分

  C.3分

  D.5分

  E.4分

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• 7患者，女，26岁，初产妇。妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0。正确处置应是

  A.不需干涉产程进展

  B.静脉推注地西泮10mg

  C.静脉缓注25%硫酸镁16ml

  D.静脉滴注缩宫素

  E.行人工破膜

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• 8初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。此时最恰当的分娩方式是

  A.即刻行刮宫产术

  B.行会阴侧切术，产钳助娩

  C.静脉点滴缩宫素

  D.等待胎头自然旋转后阴道助产

  E.静脉高营养等待阴道自娩

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• 9患者，女，26岁，已婚。孕39周，阵发性下腹痛约13小时，伴阴道少许出血，肛门坠胀，有排便感。检查：宫缩45秒/3分钟，宫口已开大达9cm。其诊断是

  A.分娩先兆

  B.先兆早产

  C.已临产，第一产程

  D.已临产，第二产程

  E.已临产，第三产程

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