患者，女，39岁。多关节肿痛半年余，以双手指间 关节和掌指关节为明显，晨佃约60分钟，有时伴 颞下颌关节疼痛。査体:双手2、3指近端指间关 节呈梭形肿胀，压痛（+)，双腕活动轻度受限。化 验血沉56mm/h，类风湿因子（-)，X线亦轻度骨质 疏松。最可能的诊断是(    )

试卷相关题目

• 1患者，女，58岁。双腕、手近端指间关节、掌指关节 肿痛半年余,双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断 价值的辅助检査是(    )

  A.HLA-B27

  B.类风湿因子测定和双手X线检査

  C.血沉

  D.血抗核抗体（ANA)检査

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• 2除有关节肿痛伴農佃外，对类风湿性关节炎诊断 最有意义的表现是(    )

  A.枕后痛性皮下结节

  B.关节隆突部及受压部位无痛性皮下结节

  C.双侧胸腔积液

  D.腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常

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• 3下列因素中，哪项与类风湿关节炎的预后无关(    )

  A.2年内发生关节骨侵蚀

  B.HLA-DR4阳性

  C.抗核抗体阳性

  D.类风湿因子持续高滴度阳性

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• 4—类风湿性关节炎患者，病程持续1年余,有对称 性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检 查正常，首选方案是(    )

  A.布洛芬

  B.环孢素

  C.糖皮质激素

  D.甲氨蝶呤

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• 5下列选项中，予改变病情的抗风湿药物是(    )

  A.青霉胺

  B.氯喹

  C.萘普生

  D.甲氨蝶呤

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• 6关于类风湿结节的叙述，正确的是(    )

  A.对称性分布

  B.常见于关节屈侧受压部位的皮下组织

  C.无痛、质硬

  D.提示类风湿关节炎处于活动期

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• 7类风湿关节炎晚期常见的关节畸形是(    )

  A.掌指关节半脱位

  B.近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸呈“纽扣 花样”畸形

  C.近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲呈“天鹅 颈样”畸形

  D.远端指间关节畸形及“方形”手

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• 8类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性(    )

  A.类风湿因子

  B.抗角蛋白抗体

  C.抗DNP抗体

  D.抗CCP抗体

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• 9类风湿关节炎的治疗目的是(    )

  A.根治类风湿关节炎

  B.减轻或消除关节肿痛、压痛、晨俚或关节外症状

  C.促进已破坏的关节骨的修复

  D.尽可能保持受累关节的功能

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• 10与系统性红斑狼疮发病##的因素是(    )

  A.环境因素

  B.遗传因素

  C.性腺激素

  D.胰岛素

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