患者，女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治 疗，纳差、呕吐3天。体检:体温312X，呼吸深大 有异味。血糖22mmoI/L，尿糖（+++ + ),酮体（+ + + )o最可能的诊断为(    )

试卷相关题目

• 1符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是(    )

  A.血二氧化碳结合力升髙

  B.血酮体升高

  C.血白细胞下降

  D.血乳酸下降

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• 21型糖尿病患者，上呼吸道感染后诱发酮症酸中毒， 以下哪项符合糖尿病酮症酸中毒临床特点(    )

  A.潮式呼吸

  B.呼吸深大，呼气有烂苹果味

  C.呼吸浅快，呼气有大蒜味

  D.呼吸浅慢，不规则

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• 3双胍类药物的作用机制包括(    )

  A.提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用

  B.抑制肝脏葡萄糖输出

  C.促进无氧糖酵解

  D.增加血胰岛素水平

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• 4磺脲类口服降糖药的副作用(    )

  A.低血糖

  B.肝功能损害

  C.胃肠道反应

  D.诱发乳酸性酸中毒

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• 5糖尿病时血糖升高的机制有 (    )

  A.组织对葡萄糖的利用减少

  B.胃肠道对葡萄糖吸收增加

  C.糖原分解代谢加速

  D.糖原合成减少

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• 6糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是(    )

  A.纠正电解质紊乱

  B.抗感染

  C.补生理盐水+胰岛素

  D.补减性液

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• 7双胍类降糖药的适应证是(    )

  A.2型糖尿病患者

  B.单用磺脲类药物不能控制病情的2型糖尿病 患者

  C.在胰岛素治疗基础上的1型糖尿病患者

  D.有重症肝、肾合并症，不适于磺脲类药物治疗的 糖尿病患者

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• 82型糖尿病患者出现肾功能不全时可以选用的降 糖药物(    )

  A.格列本脲

  B.格列喹酮

  C.二甲双胍

  D.胰岛素

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• 9下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论点中，哪 一项是正确的(    )

  A.多见于青年发病糖尿病

  B.常有明显酸中毒症状

  C.常有严重的糖尿病病史

  D.本病病情危重，并发症多，病死率可达40%

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• 10治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，以下哪项措施是错的(    )

  A.如发生休克,宜首先输人生理盐水或胶体溶液， 迅速纠正休克

  B.无休克或休克已经纠正后，自胃肠道补充水分或 输人0. 45%盐水，待渗透压降至330mOsm/L 为止

  C.立即输人碳酸氢钠

  D.血糖降至14mmol/L左右，输人5%葡萄糖加胰 岛素，若尿毋在40ml/h以上可同时补钾

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