患者，男，40岁。劳累后心前区闷痛、气短，有时突 感呼吸困难，査体:心界向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油 后，心前区痛加重，最可能的诊断为(    )

试卷相关题目

• 1影响肥厚型心肌病杂音的因素中，哪一项是确的 (    )

  A.用洋地黄制剂杂音加重

  B.左室腔与左室流出道间压差增大时杂音加重

  C.心室容量增多时杂音减轻

  D.周围循环阻力下降时杂音减轻

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• 2下列哪一种情况使梗阻性肥厚型心肌病流出道梗 阻加重(    )

  A.心肌收缩减弱时

  B.左心室腔与流出道之间的压力差增加

  C.外周阻力增加时

  D.舒张期二尖辦前叶前向运动

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• 3肥厚型心肌病患者发生心绞痛是由于(    )

  A.心肌需氧量增加，心肌血液供应相对不足

  B.冠状动脉粥样硬化

  C.冠状动脉血管炎

  D.血压下降

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• 4肥厚型心肌病发病可能与下列哪项有关(    )

  A.心肌病

  B.冠心病

  C.髙血压

  D.遗传

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• 5患者，男，38岁。半年前被诊断为扩张型心肌病后 —直使用P受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制 剂治疗，近3天出现活动后喘憋加重，体重增加。 首先考虑的治疗(    )

  A.停止使用p受体阻滞剂

  B.停止使用血管紧张素转换酶抑制剂

  C.使用洋地黄

  D.使用利尿剂

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• 6患者，女,32岁。近半年常感活动后心前区疼痛。 査体:胸骨左缘第3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，做Valsava动作杂音增强，该患者应先进行 下列哪项检査以协助诊断(    )

  A.胸部X线

  B.心电图

  C.心音图

  D.超声心动图

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• 7有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗 死的是(    )

  A.心前区出现收缩期杂音

  B.心电图出现病理性g波

  C.晕厥史

  D.心杂音易受药物的影响

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• 8肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施最可能使 胸骨左缘3~4肋间的喷射性收缩期杂音减弱(    )

  A.屏气动作

  B.含服硝酸甘油

  C.a受体阻滞剂口服

  D.p受体阻滞剂口服

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• 9下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能(    )

  A.鈿酸酯类

  B.血管紧张素转换酶抑制剂类

  C.钙拮抗剂类

  D.(3受体阻滞剂类

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• 10下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似(    )

  A.肥厚型梗阻性心肌病

  B.风湿性心脏瓣膜病

  C.限制型心肌病

  D.肺源性心脏病

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