妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急 诊送人院。查:血压90/60mmHg，脉率120 次/min，神志清楚，宫高37cm，臀先露，高 浮，胎心率160次/min，骨盆正常，阴道少 量活动性流血。下列处理最恰当的是（  ）。

试卷相关题目

• 124岁，G2P,孕30周，阴道流血3天，增多2 小时，急诊入院。查:血压90/60mmHg，脉 率112次/min，子宫底于剑突下3横指，臀 先露，LSA，胎心率136次/min,有规则宫 缩。为进一步确诊，首选的检査是（  ）。

  A.肛门指检

  B.阴道检査

  C.B型超声检查

  D.颈管内指诊

  E.腹部X线平片

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• 227岁，GJ孕32周，头位，阴道出血3 天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩， 诊断为完全性前置胎盘。恰当的处理是（  ）。

  A.绝对卧床，期待治疗

  B.立即行人工破膜C立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎 胎术D.立即行剖宫产术E.立即人工破膜及滴注缩宫素

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• 330岁，GJ孕37+2周，已确诊为前置胎 盘，出血多，血压90/60mmHg，宫口开大 4cm，头棘上2cm，胎心尚好。处理应选（  ）。

  A.头皮钳术

  B.人工破膜术C胎头吸引术 D.剖宫产术E.产钳术

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• 4妊娠36周，突然发生剧烈腹痛，面色苍白，血压降至.80/60mmHg，脉弱，腹部检査子 官硬如板状，有压痛，胎位触不清，胎心听 不清，确诊为重型胎盘早期剥离。宫口开 大1cm。本病例最恰当的处理是（  ）。

  A.输液，输血，尽快剖宫产

  B.静脉滴注缩宫素

  C.人工破膜后静脉滴注缩官素

  D.人工破膜后头皮钳牵引

  E.人工破膜减张后，观察

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• 5初产妇，32岁，孕34周。重度胎盘早剥，行 剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑，尤其 胎盘附着处更为显著。子宫出血仍多，此 时处理不正确的是（  ）。

  A.按摩、热敷子宫

  B.子宫肌壁内注射缩宫素

  C.经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除 子宫

  D.出现血液不凝时，不宜行子宫切除术增加创面

  E.配血、输血

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• 6初孕妇，妊娠34周。突然阴道大量流血，无 腹痛。检査:胎位LOA，胎心率正常，子宫 壁松软，胎头高浮。应考虑可能为（  ）。

  A.阴道静脉曲张破裂

  B.胎盘早期剥离

  C.前置胎盘

  D.子官破裂

  E.阴道外伤

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• 730岁，初孕34周。检査:BP 180/112mmHg， 拒绝住院治疗;3小时前突然腹痛伴阴道流 血。BP 75/30mmHg,P 120次/min，子宫底于剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消 失，子宫颈未消失。最正确的处理应是（  ）。

  A.立即剖宫产终止妊娠

  B.抢救休克，滴注缩宫素引产

  C.人工破膜，滴注催产素引产

  D.抢救休克，因胎死宫内不急于引产

  E.抢救休克，尽快剖宫产，终止妊娠

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• 8妊娠37周，双胎妊娠(头、臀），伴阵发性腹 痛3小时，阴道出血2小时，如月经量，半小 时前阴道流水，色清。检査:B.OA/LSA，胎 心率128〜132次/min,先露浅人，于耻骨 上可闻及与母体脉率一致的吹风样杂音； 宫缩规律。最可能的诊断为（  ）。

  A.胎盘早剥

  B.帆状胎盘前置血管破裂

  C.完全性前置胎盘

  D.边缘性前置胎盘

  E.产程中正常现象

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• 9生理妊娠女性，停经36周，24小时尿蛋白 定量检査属于异常结果的是（  ）。

  A.150mg

  B.200mg

  C.250mg

  D.300mg

  E.280mg

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• 10女性，23岁。孕37周，发生无痛性反复的 阴道流血，近日流血量增加来诊。妇科检 査:子宫大小与停经时间相符，胎先露高 浮。可能的诊断是（  ）。

  A.胎盘早剥

  B.前置胎盘

  C.先兆流产

  D.难免流产

  E.先兆临产

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