30岁，初孕34周。检査:BP 180/112mmHg， 拒绝住院治疗;3小时前突然腹痛伴阴道流 血。BP 75/30mmHg,P 120次/min，子宫底于剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消 失，子宫颈未消失。最正确的处理应是（  ）。

试卷相关题目

• 1初孕妇，妊娠34周。突然阴道大量流血，无 腹痛。检査:胎位LOA，胎心率正常，子宫 壁松软，胎头高浮。应考虑可能为（  ）。

  A.阴道静脉曲张破裂

  B.胎盘早期剥离

  C.前置胎盘

  D.子官破裂

  E.阴道外伤

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• 2妊娠37周，早晨醒来时发现躺在血泊中，急 诊送人院。查:血压90/60mmHg，脉率120 次/min，神志清楚，宫高37cm，臀先露，高 浮，胎心率160次/min，骨盆正常，阴道少 量活动性流血。下列处理最恰当的是（  ）。

  A.人工破膜

  B.期待疗法C在输血输液同时行剖宫产D.臀位牵引术E.缩宫素滴注引产

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• 324岁，G2P,孕30周，阴道流血3天，增多2 小时，急诊入院。查:血压90/60mmHg，脉 率112次/min，子宫底于剑突下3横指，臀 先露，LSA，胎心率136次/min,有规则宫 缩。为进一步确诊，首选的检査是（  ）。

  A.肛门指检

  B.阴道检査

  C.B型超声检查

  D.颈管内指诊

  E.腹部X线平片

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• 427岁，GJ孕32周，头位，阴道出血3 天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩， 诊断为完全性前置胎盘。恰当的处理是（  ）。

  A.绝对卧床，期待治疗

  B.立即行人工破膜C立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎 胎术D.立即行剖宫产术E.立即人工破膜及滴注缩宫素

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• 530岁，GJ孕37+2周，已确诊为前置胎 盘，出血多，血压90/60mmHg，宫口开大 4cm，头棘上2cm，胎心尚好。处理应选（  ）。

  A.头皮钳术

  B.人工破膜术C胎头吸引术 D.剖宫产术E.产钳术

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• 6妊娠37周，双胎妊娠(头、臀），伴阵发性腹 痛3小时，阴道出血2小时，如月经量，半小 时前阴道流水，色清。检査:B.OA/LSA，胎 心率128〜132次/min,先露浅人，于耻骨 上可闻及与母体脉率一致的吹风样杂音； 宫缩规律。最可能的诊断为（  ）。

  A.胎盘早剥

  B.帆状胎盘前置血管破裂

  C.完全性前置胎盘

  D.边缘性前置胎盘

  E.产程中正常现象

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• 7生理妊娠女性，停经36周，24小时尿蛋白 定量检査属于异常结果的是（  ）。

  A.150mg

  B.200mg

  C.250mg

  D.300mg

  E.280mg

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• 8女性，23岁。孕37周，发生无痛性反复的 阴道流血，近日流血量增加来诊。妇科检 査:子宫大小与停经时间相符，胎先露高 浮。可能的诊断是（  ）。

  A.胎盘早剥

  B.前置胎盘

  C.先兆流产

  D.难免流产

  E.先兆临产

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• 9初孕妇，24岁。孕37周，1周前有少量阴 道流血，未做处理，自行停止;昨晚阴道再 次流血，量多，伴阵发性腹痛。检査:血压 105/68mmHg，胎心率 166次/min,臀位。 此时最好的处理方法是（  ）。

  A.输液+止血药物

  B.给氧纠正胎儿窘迫

  C.剖宫产

  D.期待疗法

  E.行足牵引压迫胎盘止血

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• 10初产妇，已确诊重型胎盘早剥，宫口开大 4cm。最恰当的处理方法是（  ）。

  A.即刻行剖宫产术

  B.人工破膜术

  C.静脉滴注缩宫素加速产程

  D.人工破膜及缩宫素静脉滴注

  E.头皮牵引术

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