女性，27岁。未婚先孕，因胎膜破裂住院。 医师检查发现羊水中已经有胎便，胎心 210次/分，表明胎儿已处于窒息状态，医师 决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中 让对方知道自己生育过，因此，患者及家属 拒绝此方案，要求自然分娩，且向然分娩对 患者的生命也没冇威胁。医务人员下列做法 符合医学伦理要求的是（）。

试卷相关题目

• 1女性，28岁。因不规则发热2月余，巩膜发 黄，40多天人院。患者提及7~ 13岁时有反复 发作的上腹部绞痛史，汴再三洵问是否癌症。 人院初步诊断：胆道感染并发细菌性脓肿。住 院后作十二指肠引流，并进行多项检查，超声 波示：肝区有较密的密集微波。 SGPT210。AFP+剖腹检查:为晚期肝癌，已 有腹腔转移。手术前患者要求如实了解病情， 以作好准备。诊断结果告知家屈和单位领导后，他们都要求积极抢救，对患者进行保密。 面对此案例，医务人员从伦理学角度分析， 应如何选择行为（）。

  A.满足家屈和单位领导要求，对患者绝对保 密，积极抢救治疗

  B.考虑医学道德的要求，不惜一切代价地积 极治疗

  C.尊觅患者权利，如实告诉病悄

  D.为避免使患者粕神崩溃，做好保密丁.作

  E.辟重患者权利，在治疗同时可适当告诉 病情

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• 2男性，40岁。因车祸到胸外科就诊，述胸 痛，活动㈢如。经胸外科医生査体，仅见胸 前软组织挫伤，未见；K:他阳性体征，既往休 健。医生抬头对这位忠者说：“你的胸痛症状 明显，目前查体看不出什么问题，耑要做个X 线检查。”患者一听，而有难色：“医生，我没 带什么钱来看病，看上去也就是皮外伤，您 看要是不严重，就，就苏了吧……”医生看看 患者的情况，略犹豫，说：“好吧，你回家后 有不适再来就诊。”次H，这位患者乂来了， 还是说胸痛，体征如前，这回医生开出了胸 部X线检查申请单，拟做胸部摄片检查。患 者捂着胸口正要出门去交费检查，突然倒地， 经紧急抢救无效死亡，证明是猝死，后经尸 体解剖，死闽急性心肌梗死。该医生的做法 违反了（）。

  A.整体性原则

  B.自主原则

  C.最优化原则

  D.知情同意原则

  E.患者为中心原则

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• 33岁小儿患急性菌痢住院，经治疗已好转即将 出院。其父母觉得小儿身体虚弱，要求输血。 医生为增收，并考虑没有什么危险性就同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推 注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输 血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例 中医护人员的伦理过错是（）。

  A.无知无原则，违背了有利患者的原则

  B.无知无原则，违背了人道主义原则

  C.丨丨丨丨解家M自主权，违反操作规程，违背了 有利患者的原则

  D.Ill丨解家M自主权，违反操作规程，违背了 不伤害患者的原则

  E.|丨丨|解家屈自主权，违反操作规程，违背了 人道主义原则

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• 4“医乃仁术”主要是指医生在临床诊治丁.作 中，应（）。

  A.把技术与仁爱的医德精神统一起来

  B.把保护患者的利益与仁爱的医德梢神统一 起来

  C.把医院的经济利益与仁爱的医德精神统一 起来

  D.把医生的尊严与仁爱的医德精神统一起来

  E.以上都是

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• 5女孩，8岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转 移。医生告诉患儿母亲，女孩需做屮状腺癌 根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形， 府下垂，舟体的外观和功能都要受到一定损 宵。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后， 断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患 儿家属考虑到癌症将危及患者的生命，故再 次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽 可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经 过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的 术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外 形美观，功能不受破坏。患者及家厲同意做 此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不 能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效 也很好，下面说法，哪一点是错误的（）。

  A.患者应该在医师指导下对治疗作出负责的 决定并与医师合作执行

  B.既要为患者考虑眼前疗效，又考虑远期 疗效

  C.医生不可以强求患者做不同意做的手术

  D.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术 式的做法是不可取的

  E.医生为患者着想、勇担风险是值得赞扬的

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