“医乃仁术”主要是指医生在临床诊治丁.作 中，应（）。

试卷相关题目

• 1女孩，8岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转 移。医生告诉患儿母亲，女孩需做屮状腺癌 根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形， 府下垂，舟体的外观和功能都要受到一定损 宵。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后， 断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患 儿家属考虑到癌症将危及患者的生命，故再 次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽 可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经 过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的 术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外 形美观，功能不受破坏。患者及家厲同意做 此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不 能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效 也很好，下面说法，哪一点是错误的（）。

  A.患者应该在医师指导下对治疗作出负责的 决定并与医师合作执行

  B.既要为患者考虑眼前疗效，又考虑远期 疗效

  C.医生不可以强求患者做不同意做的手术

  D.医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术 式的做法是不可取的

  E.医生为患者着想、勇担风险是值得赞扬的

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• 2感染艾滋病病毒的孕妇到医院就诊，医生刘 某接待了该孕妇。刘某正确的做法是（）。

  A.为该孕妇提供预防艾滋病母婴传播的咨询 和产前指导等服务

  B.拒绝为该孕妇提供咨询服务

  C.拒绝为该孕妇提供治疗服务

  D.建议孕妇到其他医院就诊

  E.向医疗机构负责人请示后决定是丙为该孕妇提供服务

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• 3男性，24岁。6岁时由于好奇在玩自行车气嘴 帽时不慎将其吸人气管，因怕父母责骂而不敢 说。以后经常出现不适症状。曾去医院诊治， 但因X线片无异物」1(：接征象，医生认为他是心 理作用。18年来不断地打针吃药，为此花去数 万元，经多方求医都被诊断为肺炎、肺结核或 支气管扩张，进行抗炎、抗痨治疗而未见好 转。后来抱着试一试的心理到* *市人民医院 就诊，经X线检杳，发现左上肺含气fi不足， 纵隔左移，内科主治医师冯xx即用纤支镜仔细 地为他检查，终于发现隐藏在左上支气管内的 异物，并在五官科医师配合下，成功地将已变 得发黑的1.5x0. 7厘米的塑料气嘴帽取出，经 治疗后患者症状完全消失。患者18年痛苦一朝 解除一事，表明了医务丁作者必须具有尚尚医 德、高度责任感，高度重视病史，仔细为患者 检查的重要性，请指出医生在进行检查时应遵 循的道德是（）。

  A.全面系统，认真细致

  B.切忌主观片面，粗枝大叶

  C.关心体贴，减少痛苦

  D.棼重患者，心正无私

  E.以上都是

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• 4一对农村夫妇抱茬白喉病患儿来院求治，忠儿 因呼吸困难，医生决定马上做气管切开，但患 儿父母不予表态。这时患儿呼吸闲难，而部发 甜，生命垂危。下列做法更符合伦理的是（）。

  A.家厲态度不明时，顺其自然

  B.在家厲同意治疗怛拒绝手术时，告知后果家 属自负

  C.在家厲同意但不签字的情况下，立即手术

  D.在家属同意但不签字的情况下，等待签字 后平术

  E.在家属不同意且乂不签字的情况下，不实施 手术

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• 5新西兰一位女教师在一次车祸中受重伤，送到 医院后被判定为脑死亡，后来的全面检査表 明：当时该“患者”腹中5个月的胎儿完全正 常，如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长 期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至 出生;如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉 生命维持系统。这个难题，要求医学服务（）。

  A.认真解决医学上能不能做与伦理上应不应 做的矛盾

  B.认真解决临床诊断技术的问题

  C.认真解决临床治疗技术的问题

  D.认寘解决服务态度的问题

  E.认真解决医药卫生资源宏观分配的矛质

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• 63岁小儿患急性菌痢住院，经治疗已好转即将 出院。其父母觉得小儿身体虚弱，要求输血。 医生为增收，并考虑没有什么危险性就同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推 注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输 血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例 中医护人员的伦理过错是（）。

  A.无知无原则，违背了有利患者的原则

  B.无知无原则，违背了人道主义原则

  C.丨丨丨丨解家M自主权，违反操作规程，违背了 有利患者的原则

  D.Ill丨解家M自主权，违反操作规程，违背了 不伤害患者的原则

  E.|丨丨|解家屈自主权，违反操作规程，违背了 人道主义原则

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• 7男性，40岁。因车祸到胸外科就诊，述胸 痛，活动㈢如。经胸外科医生査体，仅见胸 前软组织挫伤，未见；K:他阳性体征，既往休 健。医生抬头对这位忠者说：“你的胸痛症状 明显，目前查体看不出什么问题，耑要做个X 线检查。”患者一听，而有难色：“医生，我没 带什么钱来看病，看上去也就是皮外伤，您 看要是不严重，就，就苏了吧……”医生看看 患者的情况，略犹豫，说：“好吧，你回家后 有不适再来就诊。”次H，这位患者乂来了， 还是说胸痛，体征如前，这回医生开出了胸 部X线检查申请单，拟做胸部摄片检查。患 者捂着胸口正要出门去交费检查，突然倒地， 经紧急抢救无效死亡，证明是猝死，后经尸 体解剖，死闽急性心肌梗死。该医生的做法 违反了（）。

  A.整体性原则

  B.自主原则

  C.最优化原则

  D.知情同意原则

  E.患者为中心原则

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• 8女性，28岁。因不规则发热2月余，巩膜发 黄，40多天人院。患者提及7~ 13岁时有反复 发作的上腹部绞痛史，汴再三洵问是否癌症。 人院初步诊断：胆道感染并发细菌性脓肿。住 院后作十二指肠引流，并进行多项检查，超声 波示：肝区有较密的密集微波。 SGPT210。AFP+剖腹检查:为晚期肝癌，已 有腹腔转移。手术前患者要求如实了解病情， 以作好准备。诊断结果告知家屈和单位领导后，他们都要求积极抢救，对患者进行保密。 面对此案例，医务人员从伦理学角度分析， 应如何选择行为（）。

  A.满足家屈和单位领导要求，对患者绝对保 密，积极抢救治疗

  B.考虑医学道德的要求，不惜一切代价地积 极治疗

  C.尊觅患者权利，如实告诉病悄

  D.为避免使患者粕神崩溃，做好保密丁.作

  E.辟重患者权利，在治疗同时可适当告诉 病情

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• 9女性，27岁。未婚先孕，因胎膜破裂住院。 医师检查发现羊水中已经有胎便，胎心 210次/分，表明胎儿已处于窒息状态，医师 决定行剖宫产，但患者不愿在以后的婚姻中 让对方知道自己生育过，因此，患者及家属 拒绝此方案，要求自然分娩，且向然分娩对 患者的生命也没冇威胁。医务人员下列做法 符合医学伦理要求的是（）。

  A.拒绝患者及家厲的意见，强行剖宫产

  B.与计划生育部门联系看能否炸重患者的 意见

  C.与计划生育部门联系，商讨方案

  D.尊重患者的意见，让其自然分娩

  E.既然患者拒绝医生的方案，医生应采取听 之任之的态度

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