男性，35岁。3天前受凉后头痛，畏寒，继而 高热，咳嗽，咳铁镑色痰，左侧胸痛，气急 不能平卧，X线检查：左肺下叶可见大片阴 影。应诊断为（）。

试卷相关题目

• 1老年男性患者，尸检见肺组织散在多个小实 变区。小支气管上皮坏死脱落，管腔内有炎 性渗出物，以中性粒细胞为主，小支气管周 围肺泡腔内也见上述渗出物。病理诊断为（）。

  A.大叶性肺炎

  B.小叶性肺炎

  C.间质性肺炎

  D.病毒性肺炎

  E.支原体肺炎

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• 2男性患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，痰多呈 白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰 偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹 部膨隆，腹水（+)。应诊断为（）。

  A.慢性支气管炎

  B.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病

  C.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺 心病

  D.慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病

  E.慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病

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• 3男性，43岁。临床表现为肾病综合征，肾穿 刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检 查最大可能是（）。

  A.基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基 底膜的钉状突起

  B.脏层上皮与基底膜间致密沉积物

  C.内皮细胞与基底膜间致密沉积物

  D.毛细血管基底膜不规则增厚

  E.系膜内有电子致密沉积物

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• 4成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状， 质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可 能是（）。

  A.慢性肾盂肾炎

  B.膜性肾炎

  C.膜性增生性肾炎

  D.慢性硬化性肾炎

  E.IgA肾病

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• 5成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺 活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最 大可能是（）。

  A.膜性肾炎

  B.膜性增生性肾炎

  C.肺出血肾炎综合征

  D.系膜增生性肾炎

  E.慢性硬化性肾炎

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• 6男性，53岁。咳嗽，咳痰带血，胸片纵隔阴 影增宽，有占位性病变，支气管镜取材活检， 见支气管黏膜鳞状上皮化生，部分细胞异型 性明显，有间桥，并见病理性核分裂象。该 患者的正确诊断是（）。

  A.腺癌

  B.鳞状上皮化生，重度不典型增生

  C.鱗状细胞癌

  D.小细胞癌

  E.大细胞癌

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• 7有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变 硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜 穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰 褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此 标本疾病是（）。

  A.风湿性联合瓣膜病

  B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性心内 膜炎

  C.主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心 内膜炎

  D.先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心 内膜炎

  E.以上都不是

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• 8有一年轻妇女，主诉劳动后出现心憬气短， 三年前患有风湿性关节炎。査体，慢性病容， 半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻 及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是（）。

  A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭

  B.风湿性心脏病伴二尖辦狭窄

  C.主动脉关闭不全

  D.先心病伴心衰

  E.冠心病伴心衰

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• 9有一患者近年来劳累时，心前区经常疼痛， 并向左肩部放射，因病情不缓解，住院治疗。 心电图显示系统性心肌缺血，人院后逐渐加 重，在治疗过程中，夜间突然死亡。该患者 死亡原因最可能是（）。

  A.冠心病，心肌梗死

  B.心肌硬化合并心衰

  C.心肌病合并心衰

  D.高血压心脏病合并心衰

  E.以上都不是

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• 10男性，44岁。车祸时发生右大腿骨粉碎性及 开放性骨折，在送往医院途中，该患者出现 面部青紫，呼吸困难，口吐白沫而亡，其最 可能的死因是（）。

  A.心肌梗死

  B.气体栓塞

  C.脂肪栓塞

  D.脑出血

  E.气胸

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