男性患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，痰多呈 白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳痰 偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹 部膨隆，腹水（+)。应诊断为（）。

试卷相关题目

• 1男性，43岁。临床表现为肾病综合征，肾穿 刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检 查最大可能是（）。

  A.基底膜与脏层上皮细胞间的沉积物内见基 底膜的钉状突起

  B.脏层上皮与基底膜间致密沉积物

  C.内皮细胞与基底膜间致密沉积物

  D.毛细血管基底膜不规则增厚

  E.系膜内有电子致密沉积物

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• 2成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状， 质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可 能是（）。

  A.慢性肾盂肾炎

  B.膜性肾炎

  C.膜性增生性肾炎

  D.慢性硬化性肾炎

  E.IgA肾病

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• 3成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺 活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最 大可能是（）。

  A.膜性肾炎

  B.膜性增生性肾炎

  C.肺出血肾炎综合征

  D.系膜增生性肾炎

  E.慢性硬化性肾炎

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• 4男性，30岁。颈部包块6个月。查体：甲状 腺右叶可触及直径2cm质硬结节。B超检査 示：甲状腺右叶下极实性结节，2cmxl.5cm， 边界不规则，内可见细小钙化。行穿刺活检， 最可能的病理类型是（）。

  A.鳞癌

  B.滤泡状癌

  C.未分化癌

  D.乳头状癌

  E.髓样癌

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• 5女性，33岁。B超检查在左乳房外上象限发 现0. 3cmx0. 2cm大小的结节，局部切除送病 理检査。结节内査见癌细胞，累及上皮全层， 但未侵破基底膜。正确的病理诊断是（）。

  A.上皮内瘤变I级

  B.上皮内瘤变II级

  C.重度非典型增生

  D.原位癌

  E.早期浸润癌

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• 6老年男性患者，尸检见肺组织散在多个小实 变区。小支气管上皮坏死脱落，管腔内有炎 性渗出物，以中性粒细胞为主，小支气管周 围肺泡腔内也见上述渗出物。病理诊断为（）。

  A.大叶性肺炎

  B.小叶性肺炎

  C.间质性肺炎

  D.病毒性肺炎

  E.支原体肺炎

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• 7男性，35岁。3天前受凉后头痛，畏寒，继而 高热，咳嗽，咳铁镑色痰，左侧胸痛，气急 不能平卧，X线检查：左肺下叶可见大片阴 影。应诊断为（）。

  A.肺转移瘤

  B.肺出血肾炎综合征

  C.肺癌继发感染

  D.大叶性肺炎

  E.支气管扩张症

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• 8男性，53岁。咳嗽，咳痰带血，胸片纵隔阴 影增宽，有占位性病变，支气管镜取材活检， 见支气管黏膜鳞状上皮化生，部分细胞异型 性明显，有间桥，并见病理性核分裂象。该 患者的正确诊断是（）。

  A.腺癌

  B.鳞状上皮化生，重度不典型增生

  C.鱗状细胞癌

  D.小细胞癌

  E.大细胞癌

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• 9有一心脏标本，肉眼观察，见二尖瓣增厚变 硬，瓣膜联合处粘连，主动脉瓣处有一瓣膜 穿孔，另一瓣膜上有息肉状较大赘生物，灰 褐色，左室乳头肌表面附有小的赘生物。此 标本疾病是（）。

  A.风湿性联合瓣膜病

  B.风湿性联合瓣膜病合并亚急性感染性心内 膜炎

  C.主动脉梅毒累及瓣膜合并亚急性感染性心 内膜炎

  D.先心病伴有瓣膜损伤合并亚急性感染性心 内膜炎

  E.以上都不是

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• 10有一年轻妇女，主诉劳动后出现心憬气短， 三年前患有风湿性关节炎。査体，慢性病容， 半坐位，四肢末端及口唇发绀，心尖区可闻 及舒张期杂音，双肺水泡音。根据上述病情本患者的疾病是（）。

  A.风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄和左心衰竭

  B.风湿性心脏病伴二尖辦狭窄

  C.主动脉关闭不全

  D.先心病伴心衰

  E.冠心病伴心衰

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