案例：患儿，男，2岁。河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱，周围血象：白细胞数为5.8×109/L，分类计数N58%，红细胞为5.2×1012/L，血小板为183×109/L。本病例的诊断最可能是

试卷相关题目

• 1案例：患儿，男，2岁。河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱，周围血象：白细胞数为5.8×109/L，分类计数N58%，红细胞为5.2×1012/L，血小板为183×109/L。为及早诊断，最应进行的检查是

  A.血常规

  B.头颅CT

  C.用ELISA法检测血或CSF中特异性IgM抗体

  D.脊柱正侧位X线片

  E.肌电图

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• 2案例：患者，男，40岁。教师职业，低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，四肢大关节畸形。实验室检查：血象：白细胞2.3×109/L，Hb78g/L。患者口腔所见提示

  A.口腔毛状白斑症

  B.鹅口疮

  C.牙周炎

  D.麻疹

  E.白喉

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• 3案例：患者，男，40岁。教师职业，低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，四肢大关节畸形。实验室检查：血象：白细胞2.3×109/L，Hb78g/L。本例患者建立病因诊断，首先应做的实验室检查是

  A.X线胸部检查

  B.血培养和抗-HIV

  C.咽拭子涂片找真菌

  D.淋巴结活检

  E.血常规和尿常规检查

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• 4案例：患者，男，40岁。教师职业，低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，四肢大关节畸形。实验室检查：血象：白细胞2.3×109/L，Hb78g/L。本病患者最可能的诊断是

  A.结核病

  B.伤寒

  C.艾滋病

  D.钩体病

  E.疟疾

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• 5案例：男性，50岁。因结肠癌于3个月前手术治疗时输血800ml，术前肝功能正常，HBs-Ag(-)，近1个月来略感消化不良，检查ALT380U/L，AST290U/L，TBIL46μmol/L。下列检査有助于诊断的是

  A.抗-HAV-IgM

  B.乙型肝炎病毒指标两对半

  C.HCV-RNA和抗-HCV

  D.HDAg抗-HD-IgM

  E.抗-HEV

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• 6案例：患儿，男，2岁。河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱，周围血象：白细胞数为5.8×109/L，分类计数N58%，红细胞为5.2×1012/L，血小板为183×109/L。该病的正确治疗，不包括

  A.应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复

  B.瘫痪停止进展后，应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导

  C.加强护理，防止并发症

  D.将瘫痪肢体置于功能位

  E.病程半年后，如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正

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• 7案例：男性38岁，农民。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院，T38.6℃，眼结膜充血水肿，面颈潮红，两肋部有小出血点，血WBC16×109/L，尿蛋白（+++)。该病最可能的诊断是

  A.流脑

  B.败血症

  C.钩端螺旋体病

  D.急性肾炎

  E.流行性出血热

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• 8案例：男性38岁，农民。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院，T38.6℃，眼结膜充血水肿，面颈潮红，两肋部有小出血点，血WBC16×109/L，尿蛋白（+++)。确诊，应检测

  A.脑脊液检查

  B.血培养

  C.钩端螺旋体病抗凝溶实验

  D.尿培养

  E.流行性出血热特异性抗体

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• 9案例：男性38岁，农民。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院，T38.6℃，眼结膜充血水肿，面颈潮红，两肋部有小出血点，血WBC16×109/L，尿蛋白（+++)。对此患者的处理，不正确的是

  A.应行“三早一就”治疗

  B.应综合治疗

  C.用利巴韦林抗病毒

  D.大量输入新鲜血

  E.液体疗法

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• 10案例：患者男，23岁，四川人。1周前到广州打工，因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊，患者诉近1天对声、光、风刺激敏感，不能进食，体查:体温38℃，脉搏100次/分，神志清，极度恐怖状态，声嘶。问病史时，应注意询问

  A.有无疫水接触史

  B.近2个月有无草地坐卧史

  C.有无输血史及静脉吸毒史

  D.有无类似疾病患者接触史

  E.有无被动物咬伤史

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