案例：患者，男，40岁。教师职业，低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，四肢大关节畸形。实验室检查：血象：白细胞2.3×109/L，Hb78g/L。本例患者建立病因诊断，首先应做的实验室检查是

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，40岁。教师职业，低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，四肢大关节畸形。实验室检查：血象：白细胞2.3×109/L，Hb78g/L。本病患者最可能的诊断是

  A.结核病

  B.伤寒

  C.艾滋病

  D.钩体病

  E.疟疾

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• 2案例：男性，50岁。因结肠癌于3个月前手术治疗时输血800ml，术前肝功能正常，HBs-Ag(-)，近1个月来略感消化不良，检查ALT380U/L，AST290U/L，TBIL46μmol/L。下列检査有助于诊断的是

  A.抗-HAV-IgM

  B.乙型肝炎病毒指标两对半

  C.HCV-RNA和抗-HCV

  D.HDAg抗-HD-IgM

  E.抗-HEV

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• 3案例：男性，50岁。因结肠癌于3个月前手术治疗时输血800ml，术前肝功能正常，HBs-Ag(-)，近1个月来略感消化不良，检查ALT380U/L，AST290U/L，TBIL46μmol/L。肝功能异常的原因可能是

  A.急性甲型肝炎

  B.急性乙型肝炎

  C.急性丙型肝炎

  D.急性丁型肝炎

  E.急性戊型肝炎

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• 4案例：某一餐馆采购员感染上了O157:H7大肠杆菌而出现轻度腹泻，排菌阳性，不久与餐馆有过关系的一些人发生该病，并向四周传播，少数重病人出现肾溶血性尿毒综合征。对暴发疫情应采取何种措施

  A.迅速查清传染源

  B.严格传染源管理、疫区管理

  C.开展“三管一灭”防止传播扩散

  D.对密切接触者采样培养

  E.以上均是

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• 5案例：某一餐馆采购员感染上了O157:H7大肠杆菌而出现轻度腹泻，排菌阳性，不久与餐馆有过关系的一些人发生该病，并向四周传播，少数重病人出现肾溶血性尿毒综合征。为避免O157:H7感染者，使用抗生素导致毒素基因的拷贝数量增加而加重尿毒综合征，治疗中，需要抗生素时可选用

  A.诺氟沙星(氟哌酸）

  B.红霉素

  C.青霉素

  D.庆大霉素

  E.卡那霉素

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• 6案例：患者，男，40岁。教师职业，低热伴乏力、食欲缺乏及消瘦月余。因血友病有多次血制品输注史。体查见唇周苍白，口腔黏膜布满白色膜状物，四肢大关节畸形。实验室检查：血象：白细胞2.3×109/L，Hb78g/L。患者口腔所见提示

  A.口腔毛状白斑症

  B.鹅口疮

  C.牙周炎

  D.麻疹

  E.白喉

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• 7案例：患儿，男，2岁。河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱，周围血象：白细胞数为5.8×109/L，分类计数N58%，红细胞为5.2×1012/L，血小板为183×109/L。为及早诊断，最应进行的检查是

  A.血常规

  B.头颅CT

  C.用ELISA法检测血或CSF中特异性IgM抗体

  D.脊柱正侧位X线片

  E.肌电图

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• 8案例：患儿，男，2岁。河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱，周围血象：白细胞数为5.8×109/L，分类计数N58%，红细胞为5.2×1012/L，血小板为183×109/L。本病例的诊断最可能是

  A.流行性乙型脑炎

  B.流行性脑脊髓膜炎

  C.脊髓灰质炎

  D.感染性多发性神经根炎

  E.急性脑梗死

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• 9案例：患儿，男，2岁。河南人。10天前随父母到广州，4天前开始出现发热、咳嗽，体温约39℃，2天前体温曾降至正常，昨晚再次发热，不喜抱，卫生所急诊肌注退热针左侧下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱，周围血象：白细胞数为5.8×109/L，分类计数N58%，红细胞为5.2×1012/L，血小板为183×109/L。该病的正确治疗，不包括

  A.应用维生素C及能量合剂帮助肌肉功能的恢复

  B.瘫痪停止进展后，应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导

  C.加强护理，防止并发症

  D.将瘫痪肢体置于功能位

  E.病程半年后，如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正

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• 10案例：男性38岁，农民。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院，T38.6℃，眼结膜充血水肿，面颈潮红，两肋部有小出血点，血WBC16×109/L，尿蛋白（+++)。该病最可能的诊断是

  A.流脑

  B.败血症

  C.钩端螺旋体病

  D.急性肾炎

  E.流行性出血热

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