患者，男，40岁。因塌方，右腰部被砸伤，伤后出现 大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见 瘀血斑，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。印象 诊断是 （ ）

试卷相关题目

• 1判断膀胱破裂最简便的检査方法是 （ ）

  A.耻骨上膀胱穿刺

  B.腹腔穿剌

  C.膀胱造影

  D.导尿及膀胱注水拭验

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• 2患者，男,34岁。车祸后20分钟出现休克，腹穿检 査提示腹腔内大量积血;留置尿管尿液呈淡血色， 无血块;急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿 2cmx2cm，肾轻度损伤。以下处理最为正确的是 （ ）

  A.积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

  B.积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾，防止 肾继续出血

  C.积极抗休克同时急诊行脾切除术，肾保守治疗

  D.积极抗休克同时急诊肾修补术

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• 3患者，男，40岁。饮酒过量后下楼去卫生间时跌 倒，当即出现下腹部剧痛，不能排尿4小时。査 体:血压110/75mmHg,全腹压痛、反跳痛，移动性 浊音(+)。插导尿管顺利，导出少量血性尿液，下 列哪项检査对明确诊断最有价值 （ ）

  A.腹腔穿刺

  B.腹部B超检査

  C.腹部CT检査

  D.膀胱造影

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• 4患者，男,32岁。3小时前从4米高处坠地，受伤 当时神志清，腰骶及腹部疼痛，右大腿伸屈疼痛加 重，有尿意，但不能排尿，且尿道口有血色物溢出， 会阴部未见明显血肿，在此情况下泌尿器官中造 成损伤可能性最大的是 （ ）

  A.肾破裂

  B.膀胱破裂

  C.尿道断裂

  D.输尿管断裂

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• 5患者，男，30岁。右腰部车撞伤2小时人院，诊断为闭合性肾损伤,经保守治疗无效，手术探査发现 右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，此时应采取 （ ）

  A.右肾全切术

  B.右肾修补术

  C.右肾部分切除术

  D.出血处纱布填塞止血

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• 6某男性患者跌倒时会阴部撞击于硬物上，欲尿不 能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑， 其肿胀原因最可能为 （ ）

  A.局部挫伤

  B.局部水肿

  C.炎性肿胀

  D.血肿、尿外渗

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• 7左腰部被撞击伤后尿色转深，显微镜检査红细胞 满视野，体检发现左腰区片状瘀斑，压痛明显，腹 部未及肿块，脊柱活动良好,腹部摄片双肾外形大 小无异常，血压110/90nunHg，B超双肾未见异常， 最可能诊断 （ ）

  A.腰部软组织损伤

  B.肾挫伤

  C.肾部分裂伤

  D.肾全层裂伤

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• 8腰部刀刺伤，伤口流血性液体，有肉眼血尿，血压 105/75_Hg，治疗应首选 （ ）

  A.抗休克

  B.紧急手术探査

  C.局部伤口淸创

  D.暂观察生命体征变化

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• 9泌尿系损伤的病理表现包括 （ ）

  A.出血

  B.梗阻

  C.尿外渗

  D.组织纤维化

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• 10肾脏闭合性损伤的保守治疗包括 （ ）

  A.密切观察生命体征的变化

  B.补充足够血容量

  C.使用抗生素及止血药物

  D.绝对卧床2~4周

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