男性，36岁。双侧颈部淋巴结肿大伴发热 I周。查体：T38.4T，颈部和右侧腹股沟区 可触及数枚肿大淋巴结，最大3Cmx2(，m，均 活动、无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝 肋下未触及，脾肋下2抓。实验室检査： Hl)128g/L, WBC6.0x 109/L, PLT120x 109/L； 左侧颈部淋巴结活检诊断为雀奇金淋巴瘤。 根据AnnArlwr临床分期标准。该患者的临床 分期是（ ）。

试卷相关题目

• 1男孩，11岁。W腹痛来院就诊。查体：双下 肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现 血尿（+++)，该患者最可能的诊断是（ ）。

  A.肾血管畸形

  B.过敏性紫癜肾炎

  C.肾绞痛

  D.急性肾盂肾炎

  E.肾下垂

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• 2女性，25岁。妊娠35周。头晕、乏力、心悸 2个月。既往体健。血常规：Hb80g/L, MCV108A, MCH35Pg, MCHC330 ( g • L'1 ), WBC3.6 x lOVL, PLT95 x 10V丨，，网织红细 ().02。为明确诊断，首先应进行的检査是（ ）。

  A.尿Rous试验

  B.粪隐血试验

  C.血清铁、铁蛋白测定

  D.Coomb 试验

  E.血清叶酸、维生素13|2测定

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• 3男性，40岁。因急性粒细胞内血病人院。查 体：四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验PLT8x 109/L。给予单采血小板输注。输注4小时后， 患若出现胸闷、呼吸困难。急査胸部X线片 可见弥漫性阴影。患者最可能发生的输血不 良反应是（ ）。

  A.急性过敏反应

  B.急性溶血反应

  C.细菌性感染

  D.循环超负荷

  E.输血相关急性肺损伤

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• 4男性，67岁。胃大部分切除术后，而色苍白， 劳动耐力下降，反复出现感染，舌而呈“牛肉 样舌”，记忆力下降，人格改变等，血象：呈 大细胞性贫血，MCV、MCI丨均增高，MCHC 正常。血片中红细胞大小不等，中央淡染区 消失。患者骨髓最可能是（ ）。

  A.骨髓活跃骨髓铁染色增多，红系增生屉 著，胞体大，核大

  B.血红蛋A形成不良，呈“核老浆幼”

  C.骨髓增生低下造血组织均匀减少

  D.非造血细胞明显增高

  E.红系增生减低

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• 5男性，24岁。颈部淋巴结肿大4周，出现有 发热、盗汗，饮酒后疼痛加重，最可能的诊 断是（ ）。

  A.传染性单核细胞增多症

  B.淋巴结反应性增生

  C.雀奇金病

  D.缺铁性贫血

  E.淋巴结结核

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• 6男性，25岁。头晕、乏力1周，发热伴牙龈 出血2天。既往体健。查体：T38.2T，四肢 及躯干皮肤可见出血点，胸骨压痛（+)，心肺 未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。实验 室检查：Hl,78g/L, WBC2.0xl09/L, PLT20x 109/L；骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,髓 过氧化物酶染色（-),非特异性脂酶染色 (-)o该患者应选的化疗方案是（ ）。

  A.VAD方案

  B.VDLP方案

  C.ABVD方案

  D.DA方案

  E.CHOP方案

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• 7女性，30岁。因再生障碍性贫血3个月人院 治疗，输悬浮红细胞30分钟后，出现寒战， 既往有输血史，查体：T39.5X，BP130/ 75mmHg,患者最可能出现的输血不良反应是（ ）。

  A.输血相关循环超负荷

  B.过敏反应

  C.输血相关移植物抗宿主病

  D.非溶血性发热性反应

  E.急性溶血性输血反应

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• 8女性，30岁。体重45Eg,因外伤引起急性失 血约600ml，手术治疗后出血停止，术后 1 天。査体：P85次/分，BP95/60mmHg，化 验Hbl05g/L，患者要求输l〖IL，此吋采取的正 确措施是（ ）。

  A.输注新鲜冰冻血浆400ml

  B.无需输注血液或血液制品

  C.输注全血200ml

  D.输注普通冰冻血浆400ml

  E.输注血白蛋白4g

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• 9女性，65岁。以舌炎、体重减轻、感觉异常 和腹泻来诊。实验室检查为巨细胞性贫血。 最可能的原因是（ ）。

  A.缺铁性贫血

  B.地中海贫血

  C.恶性贫血

  D.多发性骨髓瘤

  E.结肠癌

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• 10女性，28岁。两周来感头晕、乏力、心慌， 活动后气喘，尿深黄色。住院体检发现面 色苍白，巩膜轻度黄染，肝肋下1.0cm，脾 肋下3. 0cm，皮肤无出血。血象:Hb40g/L, WBC15.0xl09/L,中性分叶核细胞0.70，带 状核细胞0.10,晚幼粒细胞0.05，中幼粒细 胞0.03,淋巴细胞0.08,晚幼红细胞0.04, 血小板120xl09/L，网织红细胞0.09。骨髓 象：有核细胞增生明显活跃，以红系为明显。 该例诊断应为（ ）。

  A.慢性粒细胞白血病

  B.急性甶血病

  C.巨幼细胞贫血

  D.溶血性贫血

  E.缺铁性贫血

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