男性，40岁。因急性粒细胞内血病人院。查 体：四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验PLT8x 109/L。给予单采血小板输注。输注4小时后， 患若出现胸闷、呼吸困难。急査胸部X线片 可见弥漫性阴影。患者最可能发生的输血不 良反应是（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，67岁。胃大部分切除术后，而色苍白， 劳动耐力下降，反复出现感染，舌而呈“牛肉 样舌”，记忆力下降，人格改变等，血象：呈 大细胞性贫血，MCV、MCI丨均增高，MCHC 正常。血片中红细胞大小不等，中央淡染区 消失。患者骨髓最可能是（ ）。

  A.骨髓活跃骨髓铁染色增多，红系增生屉 著，胞体大，核大

  B.血红蛋A形成不良，呈“核老浆幼”

  C.骨髓增生低下造血组织均匀减少

  D.非造血细胞明显增高

  E.红系增生减低

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• 2男性，24岁。颈部淋巴结肿大4周，出现有 发热、盗汗，饮酒后疼痛加重，最可能的诊 断是（ ）。

  A.传染性单核细胞增多症

  B.淋巴结反应性增生

  C.雀奇金病

  D.缺铁性贫血

  E.淋巴结结核

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• 3女性，60岁。发现大M蛋白尿3周人院，入 院后杳本周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查 意义最大的是（ ）。

  A.CT

  B.骨髄穿刺

  C.血常规

  D.全身X线骨摄片

  E.MRI

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• 4女性，43岁。乙肝肝硬化10年，近1周来高 热伴乏力，出现分出血和皮肤多处瘀斑。为确定患者是丙并发DIC，最冇价值的实验室检 查指标是（ ）。

  A.血浆凝血酶原下降

  B.APTT延长

  C.血浆凝血酶原增高

  D.血浆纤维蛋白原下降

  E.PT延长

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• 5男性，40岁。A血病，治疗前肾功能无明显异 常，化疗期间突然出现尿量< 100mi/24小时， 塚肌酐持续升高，关于为预防出现肾功能异常 处现不正确的是（ ）。

  A.鼓励患者多饮水

  B.24小时持续静脉补液

  C.给予别嘌醇抑制屎酸合成

  D.使每小时>150ml/m2并保持碱性尿

  E.立即停止化疗

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• 6女性，25岁。妊娠35周。头晕、乏力、心悸 2个月。既往体健。血常规：Hb80g/L, MCV108A, MCH35Pg, MCHC330 ( g • L'1 ), WBC3.6 x lOVL, PLT95 x 10V丨，，网织红细 ().02。为明确诊断，首先应进行的检査是（ ）。

  A.尿Rous试验

  B.粪隐血试验

  C.血清铁、铁蛋白测定

  D.Coomb 试验

  E.血清叶酸、维生素13|2测定

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• 7男孩，11岁。W腹痛来院就诊。查体：双下 肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现 血尿（+++)，该患者最可能的诊断是（ ）。

  A.肾血管畸形

  B.过敏性紫癜肾炎

  C.肾绞痛

  D.急性肾盂肾炎

  E.肾下垂

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• 8男性，36岁。双侧颈部淋巴结肿大伴发热 I周。查体：T38.4T，颈部和右侧腹股沟区 可触及数枚肿大淋巴结，最大3Cmx2(，m，均 活动、无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝 肋下未触及，脾肋下2抓。实验室检査： Hl)128g/L, WBC6.0x 109/L, PLT120x 109/L； 左侧颈部淋巴结活检诊断为雀奇金淋巴瘤。 根据AnnArlwr临床分期标准。该患者的临床 分期是（ ）。

  A.II EB

  B.Ill SR

  C.in A

  D.n B

  E.IIIEB

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• 9男性，25岁。头晕、乏力1周，发热伴牙龈 出血2天。既往体健。查体：T38.2T，四肢 及躯干皮肤可见出血点，胸骨压痛（+)，心肺 未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。实验 室检查：Hl,78g/L, WBC2.0xl09/L, PLT20x 109/L；骨髓细胞学检查原始细胞占0.85,髓 过氧化物酶染色（-),非特异性脂酶染色 (-)o该患者应选的化疗方案是（ ）。

  A.VAD方案

  B.VDLP方案

  C.ABVD方案

  D.DA方案

  E.CHOP方案

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• 10女性，30岁。因再生障碍性贫血3个月人院 治疗，输悬浮红细胞30分钟后，出现寒战， 既往有输血史，查体：T39.5X，BP130/ 75mmHg,患者最可能出现的输血不良反应是（ ）。

  A.输血相关循环超负荷

  B.过敏反应

  C.输血相关移植物抗宿主病

  D.非溶血性发热性反应

  E.急性溶血性输血反应

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