患者，女，42岁。3年来经常夜间上腹不适。2个 月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕 吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。人院时体温 39°C,巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压 痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音弱，白细胞16.2x 10VL，中性粒细胞80%，血淸淀粉酶64U/L(索 氏），最大可能是（ ）。

试卷相关题目

• 1关于胆管癌，下列哪项叙述不年哨（ ）。

  A.上段胆管癌最为常见

  B.多为腺癌

  C.主要表现为进行性加重的黄疽

  D.较易发生远处转移

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• 2关于胆粜癌的叙述，下列哪项是正确的（ ）。

  A.男性多发

  B.多发生在胆襄颈部

  C.约1/3胆癍癌并存胆囊结石

  D.以硬性腺癌较多见

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• 3下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断（ ）。

  A.单发

  B.多发

  C.不规则状

  D.直径>lcm

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• 4有关胆道疾病的护理哪项是的（ ）。

  A.饮食应低脂、髙糖、高蛋白量维生素

  B.阻塞性黄痕患者，应注意有无出血倾向

  C.对有肝脏明显受累的患者忌用吗啡、巴比妥类 药物

  D.如果短期内绞痛缓解，高热、黄疽逐渐消退，即 可让患者出院休养

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• 5急性胆囊炎最严重的症状是（ ）。

  A.细菌性肝脓肿

  B.胆囊积脓

  C.胆澳坏疽穿孔

  D.并发急性胰腺炎

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• 6下列腹痛性质与疾病对应关系的描述中，哪项是 错误的（ ）。

  A.连续性胀痛伴阵发性加重——胆总管结石

  B.阵发性绞痛一输尿管结石症

  C.阵发性钻顶样痛——胆道蛔虫症

  D.剧烈刀割样痛一十二指肠溃疡穿孔

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• 7关于急性胆囊炎下列哪些是正确的（ ）。

  A.持续性右上腹痛，阵发性加剧

  B.—般有寒战

  C.只有少数患者出现黄疸

  D.大多数患者在活动后发病

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• 8.慢性胆囊炎病理上可有（ ）。

  A.反复急性发作

  B.胆囊积水

  C.胆铤积脓

  D.70%的患者伴有胆癍结石

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• 9下列关于胆道系统的叙述，正确的是（ ）。

  A.胆汁全部由肝细胞分泌

  B.胆囊24小时可接纳胆汁500ml

  C.促进胆汁分泌最强的是促胰液素

  D.毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用

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• 10.阻塞性黄疸鉴别诊断的诊断方法有（ ）。

  A.静脉法胆囊造影

  B.PTC

  C.B超

  D.核素显影扫描

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