患者，男,32岁。急性阑尾炎穿孔术后1天，腹部 胀痛不适，呈持续性,伴恶心、呕吐，排便排气消 失。腹部检査见全腹膨胀，未见蠕动波，肠鸣音消 失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹平片见小肠有 充气及液平面，据此拟诊断为（ ）。

试卷相关题目

• 1患者，女，34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天，腹胀并 停止排气排便2天，1天来腹痛加剧，疼痛转变为 持续性。3年前曾行阑尾切除。査体:右中下腹膨 隆，明显压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。准备行 腹部X线检査，下列哪项检査结果提示梗阻肠管 已发生绞窄（ ）。

  A.平片显示肠黏膜呈“鱼肋骨刺”状

  B.平片显示多个液气平面

  C.平片显示肠间隙增宽

  D.孤立、胀大的肠袢不随时间改变位置

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• 2在急性肠梗阻的保守治疗过程中，关键性的措 施是（ ）。

  A.胃肠减压

  B.纠正水、电解质酸碱平衡失调

  C.缓解肠痉挛性疼痛

  D.抗生素应用

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• 3绞窄性肠梗阻的临床表现，错的是（ ）。

  A.出现腹膜刺激征

  B.持续剧痛无缓解

  C.呕吐血性或棕褐色液体

  D.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

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• 4绞窄性肠梗阻腹痛的特点（ ）。

  A.阵发性绞痛

  B.持续性腹痛

  C.持续性腹痛，阵发性加重

  D.逐渐加重的腹痛

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• 5机械性肠梗阻，当腹部平片中显示下列何项变化 时应考虑绞窄性肠梗阻的可能（ ）。

  A.近端肠段扩张，远端肠段末见气体

  B.扩张肠段呈梯形排列

  C.孤立肠段扩张且较固定

  D.扩张肠段黏膜呈鱼刺状

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• 6患者，男,30岁。饭后劳动时突然上腹部持续性剧 痛，向背部放射，频繁呕吐，起病后12小时急诊人 院。査体:体温37. 8^，脉搏120次/分，血压86/ 60mmHg，胳左上方可扪及一局限包块，局部肌肉 稍紧张。实验室检査：白细胞18.2xl09/L，中性粒 细胞86%，血清淀粉酶126索氏单位/L。腹部透 视:可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最 可能是（ ）。

  A.急性胰腺炎

  B.急性胆疲炎

  C.急性小肠扭转

  D.溃疡病穿孔

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• 7患者，男,35岁。1年来反复出现腹泻，粪便糊状。 结肠镜检査发现病变主要位于回肠末端，表现为 多发的沿肠管横轴发展的溃瘍，溃疡间黏膜正常， 最有可能的诊断是（ ）。

  A.结肠癌

  B.溃疡性结肠炎

  C.肠结核

  D.克罗恩病

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• 8肠梗阻的主要表现（ ）。

  A.急性腹痛

  B.肠鸣音亢进

  C.腹部可见肠型和蠕动波

  D.腹部有振水音

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• 9鉴别单纯性和绞窄性肠梗阻的临床依据（ ）。

  A.腹痛的性质

  B.有腹膜刺激征

  C.病情发展的快慢

  D.是否早期出现体温、脉搏、血压及白细胞计数的 变化

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• 10急性肠梗阻有肠绞窄时出现（ ）。

  A.腹膜刺激症状，肠鸣音减弱或消失

  B.呕血或棕褐色血性腹泻

  C.腹腔穿刺抽出棕红色血性液体

  D.腹部有十分明显的肠型

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