患者，男，65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。査 体:中度贫血貌，左锁骨上淋巴结肿大、固定，上腹 腹肌稍紧张，腹部移动性浊音（+)。直肠指检触及 膀胱直肠凹陷结节状硬块，大小约2. 0cmx2. 5cmx 3.Ocm，无压痛，活动度差。最可能的诊断为（ ）。

试卷相关题目

• 1胃癌的主要转移方式为（ ）。

  A.直接蔓延

  B.血行转移

  C.淋巴转移

  D.腹腔种植

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• 2恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是（ ）。

  A.腹腔淋巴结

  B.腹主动脉旁淋巴结

  C.左侧锁骨上淋巴结

  D.肝十二指肠韧带淋巴结

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• 3胃癌最多见于（ ）。

  A.胃小弯

  B.贲门

  C.胃窦

  D.胃大弯

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• 4早期胃癌是指（ ）。

  A.局限于黏膜或黏膜下层

  B.未穿破浆膜层

  C.累及胃壁肌层

  D.无淋巴结转移

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• 5提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（ ）。

  A.纤维胃镜检査、胃液细胞学检查、X线钡锻检查

  B.纤维胃镜检査、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查

  C.X线钡餐检査、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

  D.胃液细胞学检査、粪便隐血试验、纤维胃镜检査

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• 6患者，男，75岁。胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时， 突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体。患 者最可能出现了（ ）。

  A.切口内癌细胞种植

  B.切口感染

  C.切口裂开

  D.切口血肿

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• 7患者，男，55岁。胃溃疡病史5年。近一个月来症 状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至 全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是（ ）。

  A.非手术治疗

  B.穿孔修补加选择性迷走神经切断术

  C.全胃切除术

  D.胃大部切除术

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• 8患者，男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7 天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检査诊断为十二 指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（ ）。

  A.毕式胃大部切除术

  B.毕式胃大部切除术

  C.胃空肠吻合术

  D.选择性胃迷走神经切断术

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• 9作为幽门梗阻诊断依据的是（ ）。

  A.腹部胀痛

  B.呕吐大量宿食

  C.胃型和蠕动波

  D.代谢性酸中毒

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• 10胃窦癌行胃癌根治性切除后，如果在结肠前作胃 空肠吻合术时，一般要求近端空肠段离Treitz韧带 的距离为（ ）。

  A.6~8cm 以内

  B.8~10cm 以内

  C.10~ 12cm 以内

  D.12- 14cm 以内

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