患者，男，30岁。上腹疼痛3小时。其于晚餐后突 发上腹剧痛，迅速波及全腹,伴恶心呕吐。査:腹 稍胀,全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。 叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞 15.2xl09/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最 可能的诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是的（ ）。

  A.术前3天胃肠减压

  B.纠正贫血、低蛋白

  C.纠正低氣低钾性碱中毒

  D.用温水洗胃3天

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• 2对胃酸低，全身情况差的老年人，诊断为瘢痕性幽 门梗阻，应采取的治疗方式是（ ）。

  A.输血，输液，加强营养

  B.迷走神经切断术

  C.迷走神经切断术加幽门成形术

  D.胃空肠吻合术

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• 3幽门梗阻患者，手术疗法解除梗阻，哪项是错误的（ ）。

  A.皆采用胃大部切除术

  B.对年老体弱患者行胃空肠吻合

  C.对胃酸低的患者行胃空肠吻合

  D.一般采用胃大部切除术

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• 4十二指肠溃疡外科手术适应证，哪项（ ）。

  A.内科治疗无效

  B.钡餐检査证实龛影较深、大

  C.有穿孔史，而溃瘍仍呈活动性

  D.年龄超过45岁，不能除外恶变

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• 5下列哪项胃癌患者幽门梗阻的原因 （ ）。

  A.癌肿器阻塞

  B.幽门痉挛

  C.幽门水肿

  D.幽门上下淋巴结转移引起的压迫

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• 6有关上消化道穿孔非手术治疗的适应证以下哪项对是的（ ）。

  A.叁患者无溃疡病史

  B.空腹穿孔

  C.腹膜炎范围局限

  D.有较重的心肺疾病，麻醉手术风险较大

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• 7胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论基础年增（ ）。

  A.切除了胃窦减少了胃泌素的分泌

  B.切除了大部分胃体，分泌胃酸的壁细胞大幅 减少

  C.切除了溃疡本身

  D.切除了胃窦减少了胃酸的分泌

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• 8胃溃疡首选的手术方式是（ ）。

  A.胃大部切除毕式

  B.胃大部切除毕式

  C.胃大部切除溃疡旷置

  D.胄迷走神经切断术

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• 9原则上胃大部切除术应切除胃远侧（ ）。

  A.1/3 ~ 2/3

  B.2/3 ~ 3/4 .

  C.3/4~ 4/5

  D.4/5以上

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• 10下列哪项是毕I式胃大部切除术的优点（ ）。

  A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡

  B.吻合口张力较小

  C.术后胃肠道功能紊乱较少

  D.术后溃疡复发率较低

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