患者，男，60岁。阑尾切除术后第6天起上腹隐 痛，伴发热、寒战，体温高达39. 5^，无腹泻。右下 胸叩痛，呼吸音减弱;腹稍胀，右上腹压痛，腹肌 软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方 法是（ ）。

  A.静脉注射抗生素

  B.胃肠减压

  C.腹腔灌洗

  D.手术治疗

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• 2膈下脓肿的手术途径最常用的是（ ）。

  A.经前腹壁肋缘下切口

  B.经后腰部切口

  C.经胸壁切口

  D.经侧腰部切口

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• 3判断膈下脓肿部位和大小，宜首先（ ）。

  A.X线检查

  B.B超检査

  C.CT 检査

  D.MRI

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• 4急性化脓性腹膜炎患者术后采取半卧位的目的， 哪项是对的（ ）。

  A.减少吸收，防止感染性休克发生

  B.增加肺活量，减少肺部并发症

  C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿

  D.腹肌松弛，减少切口疼痛

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• 5腹膜炎继续存在，血压75/45mmHg，经积极抗休克 治疗，仍不好转，此时最适宜的治疗是（ ）。

  A.尽快手术探査

  B.测定中心静脉压

  C.抗休克同时送手术室手术

  D.快速输血

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• 6患者，男。腹膜炎手术后6天，体温升至38T，伴 有腹泻，里急后重，下列哪项检査最简便准确（ ）。

  A.腹部B超

  B.X线腹部透视

  C.便常规

  D.直肠指诊

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• 7患者，女，10岁。1周前患上感,1天来全腹痛，体 温38，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音消失，穿刺 腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑（ ）。

  A.消化性溃疡穿孔

  B.胆襄穿孔

  C.原发性腹膜炎

  D.急性胰腺炎

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• 8腹腔间隔室综合征时，腹内压力应不低于（ ）。

  A.20mmHg

  B.2SmmHg

  C.30mmHg

  D.35mmHg

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• 9壁层腹膜的特性为（ ）。

  A.对痛觉敏感，定位准确

  B.压迫可引起肩部放射性痛

  C.刺激时可引起反射性腹肌紧张

  D.牵拉时表现为腹部钝痛

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• 10急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的（ ）。

  A.去除病因

  B.吸尽腹腔脓液

  C.必要的引流

  D.便于腹腔内放置抗生素

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