男性，21岁。发作性喘息4年，再发1天急 诊人院，杳体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺 广泛哮鸣竒，心率120次/分。该患者®可能 的诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已 好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查 体：双肺故在哮鸣音，心率84次/分。该患者 发病最可能的机制是（ ）。

  A.肺血管阻力增加

  B.心力衰竭

  C.神经调节失衡

  D.气道高反应性

  E.气道觅构

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• 2支气管哮喘10余年，规律吸入糖皮质激素， 近1周再次出现喘息发作，夜间症状明阽，宜 采取的（ ）。

  A.气管切开

  B.大it激索吸人

  C.间断吸人短效p2受体激动剂

  D.减少激索用量

  E.无需特殊处理

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• 3男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者 和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结 果，医生认为病情尚不严屯，劝告患者及其 家屈不必过于紧张。血气分析除轻度低铽血 症外，医也作出病情估计是根据下列指标中 的哪一项（ ）。

  A.1(：02降低，PH轻度偏碱

  B.PaC02正常，pH亦在正常范围

  C.PaC02升高，pH明显降低

  D.PaC02升高，pH正常

  E.PaC02升高，pH偏酸

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• 4男性，20岁、15天来发作喘憋，使用吸人万 托林（P2受体激动剂）不能缓解来院。査体： 烦躁，对话成单字说出，双肺哮鸣音， l}aC0265mmlIg,心率丨30次/分，多有奇脉， 诊断为重度哮喘发作，经住院治疗后缓解， 出院后推荐艽长期使用的药物是（ ）。

  A.抗生素

  B.泼尼松

  C.开瑞坦

  D.吸人激素

  E.p,受体激动药

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• 5女性，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间 明显，无咯血、发热。每年发作2~3次，约 1~2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症 状而就诊。赉体：双肺呼吸有清晰，未间及 干湿性啰音，心率86次/分，心脏各瓣股听诊 区未闻及杂荇。胸部X线片未见异常，肺通 气功能正常,，为明确诊断，应采収的进一步 检查是（ ）。

  A.支气管镜

  B.胸部高分辨CT

  C.胸部MKI

  D.胸部增强CT

  E.支气管激发试验

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• 6女性，28岁。反复发作性呼吸闲难，胸闷 3年，2天前受凉后咳嗽，咳少14脓痰。接着 出现呼吸闹难、胸闷，并逐渐加重。查体： 无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰 音。该病例表明气道肌塞具有可逆性的检查 结果是（ ）。

  A.一秒钟用力呼气容积（FEV,) >60%预计值

  B.最大呼气流S(PEF)无变化

  C.吸人沙丁胺醇后FEV,增加率>15%

  D.吸人倍氣米松后FEV,增加率>15%

  E.支气符激发试验阳性

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• 7右血胸患荇，急诊入院。查体：脉搏120次/ 分，血压10.7/6.7kPa，气管左移，输血同时 作右胸闭式引流术，第1小时引流li!: 200ml，第2小吋为250ml，第3小时为180ml,血压 M经输i(ii.不见回升，此时M有效地处迓是（ ）。

  A.继续输血补液

  B.给止血药

  C.剖胸探查止血

  D.闭式引流加负压吸引

  E.给血管活性药

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• 8男性，48岁。吸烟史20年，发热2周（37. 5~38.2° ),右胸疼痛，近2天胸痛减轻，感胸 闷、气促。査体：右下胸语音震颤减弱，叩 fill,呼吸音降低3诊断最可能是（ ）。

  A.肺炎链球菌肺炎

  B.支原体肺炎

  C.结核性胸膜炎

  D.浸润型肺结核

  E.支气管肺癌

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• 9男性，40岁。干咳1周，右胸痛3天，胸痛 呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。 杏休T37.8丈，BP160/90mmHg,该患者胸痛 最可能的原因是（ ）。

  A.带状疱疹

  B.食管炎

  C.心绞痛

  D.肋软骨炎

  E.胸膜炎

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• 10男性，37岁。以“发热伴胸闷不适1周”来诊。 胸CT检查示左侧胸腔中等S积液。后行胸腔 穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸液 的描述，下列错误的是（ ）。

  A.外观混浊、草绿色半透明

  B.比重>1.018

  C.黏稠、不易抽出

  D.可自凝

  E.细胞数〈IOOxIOVL,以间皮细胞为主

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