女性，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间 明显，无咯血、发热。每年发作2~3次，约 1~2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症 状而就诊。赉体：双肺呼吸有清晰，未间及 干湿性啰音，心率86次/分，心脏各瓣股听诊 区未闻及杂荇。胸部X线片未见异常，肺通 气功能正常,，为明确诊断，应采収的进一步 检查是（ ）。

试卷相关题目

• 1女性，30岁。干咳一月余，无发热，盗汗， 反复静滴头孢菌素半个月未见效。查沐， T36. 9°,双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结， 质软活动，双肺未闻及干湿啰音，为明确诊 断，首选的检查是（ ）。

  A.血沉

  B.胸部X线片

  C.痰找结核杆菌

  D.结核菌素试验

  E.肺功能

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• 2男性，63岁。慢性咳嗽12年，近10天来出 现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示 左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查 方法为（ ）。

  A.纤维支气管镜检查

  B.痰细菌培养

  C.结核菌索试验

  D.肺功能测定

  E.血清癌胚抗原测定

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• 3男性，53岁。咳嗽伴声音嘶哑2个月，右锁 骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。 提示该患者的诊断是（ ）。

  A.喉炎

  B.肺癌

  C.胃癌

  D.鼻咽癌

  E.肺结核

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• 4男性，37岁。右上肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症 状不包括（ ）。

  A.骨关节痛

  B.重症肌无力

  C.男性乳腺增大

  D.Cushing综合征

  E.颈交感神经综合征

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• 5男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史 40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增 大。胸腔积液检査：血性胸腔积液，比重 1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8x109/L，多核 0.72,单核0.28,最可能的诊断是（ ）。

  A.结核性胸膜炎

  B.病毒性肺炎合并胸腔积液

  C.肺炎合并反应性胸腔积液

  D.淋巴瘤合并胸腔积液

  E.肺癌合并胸腔积液

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• 6男性，20岁、15天来发作喘憋，使用吸人万 托林（P2受体激动剂）不能缓解来院。査体： 烦躁，对话成单字说出，双肺哮鸣音， l}aC0265mmlIg,心率丨30次/分，多有奇脉， 诊断为重度哮喘发作，经住院治疗后缓解， 出院后推荐艽长期使用的药物是（ ）。

  A.抗生素

  B.泼尼松

  C.开瑞坦

  D.吸人激素

  E.p,受体激动药

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• 7男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者 和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结 果，医生认为病情尚不严屯，劝告患者及其 家屈不必过于紧张。血气分析除轻度低铽血 症外，医也作出病情估计是根据下列指标中 的哪一项（ ）。

  A.1(：02降低，PH轻度偏碱

  B.PaC02正常，pH亦在正常范围

  C.PaC02升高，pH明显降低

  D.PaC02升高，pH正常

  E.PaC02升高，pH偏酸

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• 8支气管哮喘10余年，规律吸入糖皮质激素， 近1周再次出现喘息发作，夜间症状明阽，宜 采取的（ ）。

  A.气管切开

  B.大it激索吸人

  C.间断吸人短效p2受体激动剂

  D.减少激索用量

  E.无需特殊处理

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• 9男性，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已 好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查 体：双肺故在哮鸣音，心率84次/分。该患者 发病最可能的机制是（ ）。

  A.肺血管阻力增加

  B.心力衰竭

  C.神经调节失衡

  D.气道高反应性

  E.气道觅构

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• 10男性，21岁。发作性喘息4年，再发1天急 诊人院，杳体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺 广泛哮鸣竒，心率120次/分。该患者®可能 的诊断是（ ）。

  A.自发性气胸

  B.肺血栓栓塞

  C.急性左心衰竭

  D.慢性支气管炎急性发作

  E.支气符哮喘

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