男性，66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼 吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够1'1理生 活。体检：消瘦，静息吋亦气急，呈铃肩张 口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是

试卷相关题目

• 1男性，66岁。慢性咳嗽15年，近4年出现活 动后气短。吸烟30年，体检双肺哮鸣音，双 肺底湿啰音。最可能的诊断是（ ）。

  A.慢性阻塞性肺疾病

  B.肺间质纤维化

  C.支气管扩张

  D.肺炎

  E.支气管哮喘

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• 2男性，60岁。慢性阻塞性肺疾病15年，近 1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析： pH 7.4, PaO, 40mmHg、PaC02 70mmHg,进 行氧疗应采用（ ）。

  A.间断低流M给氧

  B.持续低流进给氣

  C.间断高浓度高流iil:吸氧

  D.立即纯氧吸人

  E.持续高浓度高流ffl吸氧

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• 3男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10印， 3天前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉 血气分析（不吸氧）：pH 7. 38，Pa02 70nimHg、 PaC02 45mmIIgo其低氧血症M可能的原闽是 由于（ ）。

  A.通气/血流比率失调

  B.弥散障碍

  C.通气量不足

  D.动静脉血分流

  E.以上都不是

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• 4女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不 愈，伴大M黄脓痰，偶有咯血，量不多。近 1年多来痰培养一 丫1:有铜绿假单胞菌土长。 2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温 38^)就诊，痰少黄。体检忠者一般情况可， 右下肺闻及祖湿啰竒。经抗生素治疗现症状 已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。 关于下一步治疗，下列哪一种说法比较切合 实际（ ）。

  A.增加药物剂燈继续应用

  B.改用更有效地药物

  C.停药、医学观察

  D.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生 素，多药联合使用

  E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

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• 5女性，26岁。间断喘息5年，无明显.规律， 发作间期无不适，此次因“气喘6小时”来院， 查体，丁36.8^，端坐呼吸，口唇发绀，双肺 呼吸音低，呼气相明®延长，未闻及哮鸣音， 血常规示白细胞9xl09/L，NO. 75,该患者最 可能的诊断是（ ）。

  A.慢性支气管炎

  B.支气管哮喘

  C.心源性哮喘

  D.过敏性肺炎

  E.肺栓塞

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• 6男性，20岁3近5年反复咳嗽、咳脓痰，加 取伴发热2天人院。抗炎治疗后病情可啊吋短 期缓解，最可能的诊断是（ ）。

  A.慢性支气管炎

  B.早期肺癌

  C.支气管内脱结核

  D.阻塞性肺炎

  E.支气管扩张

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• 7女性，38岁。患小细胞低分化肺癌已做了 3个疗程的化疗和放疗，K丈夫极为关心其预 后问题。下列哪项不是帮助判断预后的主要 因素（ ）。

  A.TNM分期

  B.免疫功能

  C.身体基础状态

  D.肺癌的组织病理学类哨

  E.其丈夫是否戒烟

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• 8男性，59岁。近1个月来出现低热、胸痛、 咳嗽、咳痰、有时痰中混有血丝。体格检查： 消瘦，左锁骨上可触及一闭质硬固定肿大的 淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺 叶不张。敁可能的临床诊断是（ ）。

  A.肺结核

  B.肺炎

  C.肺脓肿

  D.支气管扩张

  E.支气管肺癌

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• 9男性，71岁。慢性肺源性心脏病9年。其心 电图表现下列不符合病怙的是（ ）。

  A.重度逆钟向转位

  B.可见右朿支传导阻滞枞起随4祀

  C.肺型p波

  D.RV,+SV,^l.()5mV

  E.肢体导联低电压

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• 10女性，79岁。1小吋前家厲发现其呼吸闲难而 来诊。査休：丁36.8$，R32次/分，BP 140/ 90mmHg.嗜睡，球结脱水肿，皮肤潮湿，口 唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音。 心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断， 进一步检丧宜首选（ ）。

  A.胸部CT

  B.心肌坏死标志物

  C.心电图

  D.头颅CT

  E.动脉血气分析

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