男性，42岁。劳累时心悸、气短2年，腹胀、 塚少3天。人院诊断为扩张型心肌病，心功能 IV级。胸部X线示心影明敁增大，心胸比值 60%,肺游血。心电图7E心率％次/分，心房 颤动。血淸钾6. 5nimol/I.,血清钠130mmol/Lo 该患者不宜应用（ ）。

试卷相关题目

• 1女性，10岁。诊断为重症心肌炎。心脏听诊 可能出现的特征性体征是（ ）。

  A.开瓣音

  B.第一心音（S,)增强

  C.钟摆律

  D.第二心音（52)间定分裂

  E.P2增强

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• 2女性，65岁,，突发呼吸闲难，咳粉红色泡沫 痰，血压190/11OmmBg，诊断为急性左心衰， 该患者的最佳治疗是（ ）。

  A.西地兰

  B.卡托普利

  C.硝普钠

  D.多巴酚丁胺

  E.胺碘酮

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• 3女性，26岁。阵发性心慌2年，每次心慌突 然发生，持续半小时至2小时不等。本次发作 时心律齐，心率200次/分，按摩颈动脉窦心 排能突然减慢至正常，心电图QRS波形态正 常，P波不明显。诊断为（ ）。

  A.心房扑动

  B.窦性心动过速

  C.心房颤动

  D.阵发性室上性心动过速

  E.阵发性室性心动过速

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• 4男性，45岁。今设起感觉心悸，去医院就诊， 心电图诊断室性心动过速，诮问M主要依 据是（ ）。

  A.不完全性代偿间歇

  B.心室率100〜200次/分

  C.QRS波群形态宽大畸形

  D.心室夺获和室性融合波

  E.房室分离，庑率>室率

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• 5男性，64岁。头辇、心悸4〜5年。心尖搏动 点向左下移位呈抬举性搏动。于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，呈递减型， 向心尖传导，在心尖丨X:闻及隆隆样舒张早期 杂音，股动脉可M及射枪音，首先应想到的 诊断为（ ）。

  A.二尖瓣狹窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.三尖瓣关闭不全

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• 6男性，50岁。气促、下肢水肿2个月。查体 发现心脏扩大，室性奔马律，心尖3/6级收缩 期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大， 下肢水肿。B超：右室、左室扩大明显。可能 诊断是（ ）。

  A.急性病毋性心肌炎

  B.冠心病

  C.扩张型心肌病

  D.二尖瓣脱垂

  E.风心病二尖瓣关闭不全

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• 7女性，22岁。3周前因上感发热5天。1天来 胸闷、心悸、气短伴头晕，全身乏力。查体: 体温37t,脉搏70次/分，血压96/60mmBg, 咽充血，双肺淸，未闻及啰音，心脏不大。 心律不整，心率76次/分，第一心音低钝。 ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（ ）。 

  A.急性心肌炎

  B.急性心包炎

  C.扩张型心肌病

  D.感染性心内膜炎

  E.冠心病

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• 8女性，30岁。无高血压病史，运动后首次测 血压为150/90mmBg，应（ ）。

  A.立即进行非药物治疗

  B.应即刻除外继发性高血压

  C.立即复测，如无误差，则确诊高血压

  D.休息后和多卩丨后反复测量血压再明确诊断

  E.立即口服降压药治

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• 9女性，47岁。发现风湿性心脏病10余年。查 体：双侧颊部皮肤呈紫红色，心界向左扩大， 心腰膨隆，心率96次/分，心尖部可闻及开瓣 音及舒张期隆隆样杂音。该患者查体还可能 发现的阳性体征是（ ）。

  A.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

  B.肺动脉瓣区舒张早期杂音

  C.第二心音逆分裂

  D.第一心音减弱

  E.第二心音减弱

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• 10男性，34岁。发热I周伴胸痛，用硝酸甘汕 无效。体检：心界向两侧扩大。心率115次/ 分。心音低沉，有舒张期附加音，血压110/ 80mmBg ( 14.7/10. 7EPA ),肘部静脉压 180mmB20o心电图：ST段抬高，弓背向下， 未见病理性Q波。诊断可能为（ ）。

  A.急性心肌梗死

  B.急性渗出性心包炎

  C.变异型心绞痛

  D.稳定型心绞痛

  E.缩窄性心包炎

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