女性，35岁。有反复关节红肿病史，因活动 后心悸、突发呼吸闲难及咳粉红色泡沫样痰 人院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双 肺不满水泡音。ECG示心动过速，二尖瓣型P 波。最可能诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1女性，60岁。发现主动脉瓣狹窄10年，小跑 时感心前区憋闷3年。近日胸闷症状加重，偶 伴胸痛，人院行心电阍示左心室肥厚，该患 者治疗宜首选（ ）。

  A.主动脉瓣瓣膜置换术

  B.主动脉瓣球囊成形术

  C.主动脉瓣修补术

  D.冠状动脉旁路移植术

  E.心脏移植

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• 2男性，45岁。烧伤而积60%，7小时后人院， 今注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水 1000ml,仍有休克，应考虑为（ ）。

  A.神经性休克

  B.感染性休克

  C.心源性休克

  D.低血容量性休克

  E.中毒性休克

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• 3女性，60岁。近1年来感食欲不振，记忆力减退，双下肢水肿。W肾结石行肾实质切开 取石术，手术进展顺利，术后出现嗜睡，体 温35^，血压70/50mmBg，呼吸15次/分， 心韦60次/分，反射减弱。抢救该患者，下列 措施正确的是（ ）。

  A.50%GS静脉滴注

  B.保温

  C.纠正休克

  D.静脉注射T,或L-T,

  E.氢化可的松静脉滴注

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• 4男性，40岁。腹痛、发热48小时，血压80/ 60mmBg,神志清楚面色苍甶，四肢湿冷，全 腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为（ ）。

  A.低血容M性休克

  B.过敏性休克

  C.神经源性休克

  D.感染性休克

  E.心源性休克

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• 5老王，55岁。是一名教师人员，半年前出现 右下肢浅静脉隆起、扩张、变曲，甚至迂曲或团块状，站立时更明显。他询问手术前应 做的深静脉通畅试验是（ ）。

  A.Tremlelen丨)urg 试验

  B.PertBes 试验

  C.PrAtt 试验

  D.Buerger 试验

  E.FinEelstein 试验

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• 6女性，44岁。因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤 动，长期服用地高辛每天0.25mg。1周来腹 泻，恶心呕吐，进食M少。1天来出现心悸、 发作性头晕、黑蒙。有短暂意识丧失来院。 查休：平卧位，神清，淡漠，双肺（-)，心率 38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样 杂音，下肢不肿。患者此次诊断为（ ）。

  A.二尖瓣狹窄

  B.腹泻

  C.进食过少

  D.急性左心衰

  E.洋地黄中毒

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• 7男性，30岁。确诊为二尖瓣狹窄。查体：心 率99次/分，心尖区触及舒张期遐颤，下列哪 项体征可作为判断该患者瓣脱弹性和活动性 好的依据（ ）。

  A.心音分裂

  B.奔马律

  C.心包叩击音

  D.喷射音

  E.开瓣音

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• 8女性，60岁。心悸气促2年，多于劳累后发 生，咋晚半夜突起呼吸闲难，不能平卧，咳吐 大粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖E触 及舒张期说M，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音， 第一心音增强，肺部布满大M哮鸣音及湿性啰 音，双下肢水肿。该患者的诊断为（ ）。

  A.二尖瓣狹窄、COPD、电解质紊乱

  B.二尖瓣狭窄、肺部感染、心力衰竭

  C.二尖瓣狹窄、心力衰竭（冇急性肺水肿症 状）

  D.二尖瓣脱垂、高血压危象、电解质紊乱

  E.二尖瓣关闭不全、ARDS、心力衰竭

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• 9男性，68岁„持续性心房颤动10年，长期服 用洋地黄、硫M草酮，10天前腹泻伴恶心， 食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑， 査体:BP100/70mmBg,双肺（-），心律整， 心率38次/分，左下腹轻压痛、导致患者就诊 最直接的病因是（ ）。

  A.洋地黄效应

  B.慢性腹泻

  C.钙拮抗剂中#

  D.缓慢心室率的心房颤动

  E.完全性舟室传导阻滞

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• 10女性，17岁。两周前感胃，一天来胸闷、气 短、头晕，行走时出现眼前发黑。查 体：BP85/50mmBg，心律不整，心率36次/ 分、心电图为三度房室传导附滞、多源性室 性心律，应选用的最佳治疗方案是（ ）。

  A.阿托品静注

  B.异丙基竹上腺素静点说赴随+犯

  C.利多卡因静点

  D.多巴胺静点

  E.立即植人临时起搏器

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