男孩，10岁。一周前受凉，后出现血尿、水 肿3天，近1天加重，同时出现头痛、头昏呕 吐并抽搐1次。査体：体温37.3^,血压 170/120mmBg,血 BUN 7. 8mtiiol/L,尿常规 示：蛋白+ +，红细胞>100个/BP，白细胞 3◦个/BP,该患儿可能的诊断为（ ）。

试卷相关题目

• 1男孩，9岁。尿少浮肿1天。体检：眼睑部浮 肿，血压150/1OOmmBg，尿蛋A ( +)，尿红细 胞（+++)。该患儿诊断是（ ）。

  A.急性肾小球肾炎

  B.微小病变

  C.急进性肾炎

  D.TSA肾病

  E.肾炎型肾病

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• 2女孩，9个月。已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾 用青霉素加铽霉素治疗一周，病情好转，体温 正常；近2天来又出现发热、抽搐，查体：前 肉紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞 13x106/L,蛋白450mg/L;氣化物1 lOmmol/L， 糖4.0mmd/I.，应首先考虑的诊断是（ ）。

  A.脑膜炎复发

  B.硬脑膜下积液（脓）

  C.脑水肿

  D.脑脓肿

  E.脑膜炎后遗症

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• 3男孩，4个月。高热、频繁呕吐3天。查体： 面色青灰、两眼凝视。前闵隆起，心肺无异 常，无脑膜刺激征。血象:WBC16xl09/L。 NO. 90，LO. 10，患儿最可能的诊断是（ ）。

  A.上呼吸道感染

  B.急性胃炎

  C.化脓性脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.病毒性脑膜炎

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• 4男婴，8个月。反复2次皮肤脓疱疹，伴发热 已5天，近1天呕吐，呈喷射状，且抽搐1 次。诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量靑霉素 治疗7天后停药，近几日发现头围增大，前囟 门隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看 似落日，应考虑诊断（ ）。

  A.并发硬膜下积液

  B.并发脑室管膜炎

  C.并发脑积水

  D.并发脑脓肿

  E.发生颅内肿瘤

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• 5男孩，4岁。反复患肺炎，胸片示：肺纹理增 强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应 诊断为（ ）。

  A.房间隔缺损

  B.室间隔缺损

  C.动脉导管未闭

  D.法洛四联症

  E.艾森曼格综合征

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• 6急性肾炎患者在病程中出现端坐呼吸，颈静 脉怒张，心率增快，肺布满中、小水泡音， 肝大应首先考虑出现哪种合并症（ ）。

  A.急性肾功能不全

  B.严重循环充血

  C.急性肺炎

  D.髙血压脑病

  E.低钠血症

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• 7男孩，9岁。肾病综合征初治，体重25kg，泼 尼松每次25mg，每天2次，治疗2周后，水 肿消失，4周时尿蛋白转阴。此时判断该患儿 疗效为（ ）。

  A.激素部分敏感

  B.激素耐药

  C.激素不耐受

  D.激素依赖

  E.激素敏感

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• 8男孩，15个月。哭闹，烦躁半个月，吋有喷 射性呕吐，体检：体温37.8丈，心肺正常， 前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑 脊液：白细胞250X 10VL，中性35%。淋巴 65%,糖 1.5mmoI/L，氣化物93mmd/L, OT 试验1 : 2000阴性。胸部X线两肺散在点状 阴影，最可能的诊断（ ）。

  A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎

  B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎

  C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎

  D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎

  E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎

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• 9男孩，2岁。发热6天，全身红色斑丘疹，眼 结膜充血无脓液，口唇干裂，咽红，舌乳头 突起，呈草莓舌；手足硬性水肿，颈部淋巴 结肿大，有触痛无红肿；白细胞计数示中性 粒细胞E著增高，血小板计数亦增高，最可 能诊断是（ ）。

  A.猩红热

  B.风湿热

  C.川崎病

  D.传染性单核细胞增多症

  E.渗出性多形红斑

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