女性，60岁。近3个月出现便意频繁，排便 不尽感，偶有便中带血。直肠指检触及包 块。该患者最可能的诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1女性，5◦岁。因便血2个月来诊；直肠镜检 查发现距肛缘4Cm直肠前壁有2(^x2^!!肿 块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最 佳的手术方式是（ ）。

  A.经肛局部切除术

  B.骶后径路局部切除术

  C.经腹会阴联合直肠癌根治术

  D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

  E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭 手术

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• 2男性，65岁。上腹部无规律性隐痛2个月， 因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml 来诊，无肝病史。查体C血压90/60mmBg， 脉搏100次/分，血红蛋内90g/L,上腹部轻 度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好 选择（ ）。

  A.维生素E,静脉滴注

  B.奥美拉唑静脉注射

  C.氨基己酸静脉滴注

  D.三腔二澳管压迫

  E.垂体后叶素静脉滴注

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• 3男性，60岁。今晨突然出现大量鲜红色血 便，既往乙肝病史。为了明确是上消化道出血还是下消化道出血首选（ ）。

  A.CT

  B.B超

  C.MRI

  D.胃镜

  E.PET

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• 4男性，35岁。6天前因溃疡病出血行毕II式 胃大部分切除术，2天来上腹胀满，进食后 半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液 体，董较多，不含食物，呕吐后症状缓解。 查体C轻度脱水，上腹略饱满，轻度压痛。 最可能的诊断是（ ）。

  A.吻合口梗阻

  B.输人袢梗阻

  C.输出袢梗阻

  D.倾倒综合征

  E.术后胃瘫

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• 5女性，34岁。溃疡病穿孔行修补术后10天， 体温39丈，下腹痛明显，拒按；黏液便4〜 6次/天，伴有里急后重及尿痛、排尿困难， 直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是（ ）。

  A.急性附件炎

  B.急性子宫内膜炎

  C.急性膀胱炎

  D.盆腔脓肿

  E.直肠癌

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• 6女性，30岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热 3天。检查C肛门周围皮肤发红，压痛明显。 最可能的诊断是（ ）。

  A.肛门旁皮下脓肿

  B.肛瘘炎

  C.混合痔

  D.内痒

  E.肛瘘

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• 7女性，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹 痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采 用的治疗措施是（ ）。

  A.行阑尾切除术

  B.围手术期加用黄体酮

  C.手术切口应偏低

  D.尽i不用腹腔引流

  E.可应用广谱抗生素

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• 8男性，34岁。阑尾切除术后1天出现烦躁、 剧烈腹痛。P112次/分，BP90/60mmBg，腹 胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出 血首要的检查是（ ）。

  A.B超

  B.CT

  C.MRI

  D.腹腔穿刺

  E.立位腹平片

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• 9男性，37岁。确诊为急性胰腺炎，内科正规 治疗2周后血淀粉酶恢复正常，体温升高 3天，波动在38〜39T左右。査体C上腹部 可触及包块，压痛明显。血WBC 16xl09/L, 可能性最大的诊断是（ ）。

  A.败血症

  B.合并急性胆漢炎

  C.病情迁延未愈

  D.并发胰腺脓肿

  E.并发胰腺假性獎肿

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• 10男性，56岁。低热，右侧腹部疼痛不适半 年，查体C贫血貌，右侧中腹部可扪及5Cmx 3Cm质硬肿块，可推动，压痛不明显。首选 的检查方法是（ ）。

  A.胃镜

  B.全消化道钡餐造影

  C.结肠镜

  D.静脉肾盂造影

  E.腹部CT

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