男性，65岁。上腹部无规律性隐痛2个月， 因饮酒后呕咖啡样物150ml,柏油便300ml 来诊，无肝病史。查体C血压90/60mmBg， 脉搏100次/分，血红蛋内90g/L,上腹部轻 度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好 选择（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，60岁。今晨突然出现大量鲜红色血 便，既往乙肝病史。为了明确是上消化道出血还是下消化道出血首选（ ）。

  A.CT

  B.B超

  C.MRI

  D.胃镜

  E.PET

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• 2男性，35岁。6天前因溃疡病出血行毕II式 胃大部分切除术，2天来上腹胀满，进食后 半小时尤甚，常恶心、呕吐，吐出胆汁样液 体，董较多，不含食物，呕吐后症状缓解。 查体C轻度脱水，上腹略饱满，轻度压痛。 最可能的诊断是（ ）。

  A.吻合口梗阻

  B.输人袢梗阻

  C.输出袢梗阻

  D.倾倒综合征

  E.术后胃瘫

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• 3女性，34岁。溃疡病穿孔行修补术后10天， 体温39丈，下腹痛明显，拒按；黏液便4〜 6次/天，伴有里急后重及尿痛、排尿困难， 直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是（ ）。

  A.急性附件炎

  B.急性子宫内膜炎

  C.急性膀胱炎

  D.盆腔脓肿

  E.直肠癌

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• 4女性，23岁。因低热，腹痛诊断为结核性腹 膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。最可 能的并发症是（ ）。

  A.肠梗阻

  B.肠穿孔

  C.中毒性肠麻搏

  D.肠出血

  E.肠坏死

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• 5女性，31岁。低热，乏力伴腹胀3个月，査 体C腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻度 反跳痛，移动性浊音阳性，腹水为渗出液， 为明确诊断，最有价值的检査是（ ）。

  A.腹部B超

  B.胃肠道钡剂检查

  C.血沉

  D.腹水细菌培养

  E.腹腔镜检查

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• 6女性，5◦岁。因便血2个月来诊；直肠镜检 查发现距肛缘4Cm直肠前壁有2(^x2^!!肿 块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最 佳的手术方式是（ ）。

  A.经肛局部切除术

  B.骶后径路局部切除术

  C.经腹会阴联合直肠癌根治术

  D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

  E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭 手术

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• 7女性，60岁。近3个月出现便意频繁，排便 不尽感，偶有便中带血。直肠指检触及包 块。该患者最可能的诊断是（ ）。

  A.肛裂

  B.肛瘘

  C.直肠肛管周围脓肿

  D.直肠癌

  E.痔

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• 8女性，30岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热 3天。检查C肛门周围皮肤发红，压痛明显。 最可能的诊断是（ ）。

  A.肛门旁皮下脓肿

  B.肛瘘炎

  C.混合痔

  D.内痒

  E.肛瘘

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• 9女性，25岁。妊娠5个月，因转移性右下腹 痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采 用的治疗措施是（ ）。

  A.行阑尾切除术

  B.围手术期加用黄体酮

  C.手术切口应偏低

  D.尽i不用腹腔引流

  E.可应用广谱抗生素

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• 10男性，34岁。阑尾切除术后1天出现烦躁、 剧烈腹痛。P112次/分，BP90/60mmBg，腹 胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出 血首要的检查是（ ）。

  A.B超

  B.CT

  C.MRI

  D.腹腔穿刺

  E.立位腹平片

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