女性，50岁。3个月前被自行车把手撞伤上 腹部，近3周来上腹隆起，进食后上腹胀满 伴恶心、呕吐。查体C上腹部扪及18Cmx 13Cm锻性肿块，钡餐透视见横结肠下移。最 可能的诊断是（ ）。

试卷相关题目

• 1男性，38岁。单位例行体检时发现肝大。有 糖尿病史5年，身高172Cm，体重95Eg，否 认其他病史。查体C肝肋下2Cm，质地中等， 表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体 征，肝功能检查ALT68U/L，其他各项正常。 最可能的诊断是（ ）。

  A.慢性肝炎

  B.脂肪肝

  C.肝癌

  D.肝淤血

  E.肝硬化

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• 2男性，52岁。右下腹痛已半年，近半个月川 现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆旗 结石已经5年。查体C巩膜及全身皮肤黄染， 右上腹扪及GCmxGCm肿块，无移动性，B超 显示胆旗部位有一实质性占位病变，并可见 强光团及声影。此患者最可能的诊断是（ ）。

  A.胆漢息肉

  B.高位胆管癌

  C.胆躲癌并胆诡结石0.充满型胆猫结石E.幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移

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• 3男性，32岁。反复脓血便伴里急后重丨年， 抗生素治疗无效。下消化道X线钡剂造影检 查发现直肠、乙状结肠多发龛影，黏膜粗乩 及颗粒样改变。最可能的诊断是（ ）。

  A.克罗恩病

  B.溃疡性结肠炎

  C.肠结核

  D.细菌性痢疾

  E.结肠癌

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• 4女性，52岁。肥胖，右腹股沟韧带下方卵岡 窝处可见3Cnix3Cm半球状突起，局部有胀痛 感。平卧吋突起可变小、变软，但有时不完 全消失。杳体C卵圆窝处咳嗽冲击感不明显 最常用的手术方式是（ ）。

  A.MCVay '法

  B.Balsteel 法

  C.Bassini 法

  D.Ferguson 法

  E.SBould iCe 法

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• 5男性，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕 吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆猫炎 病史。腹部X线平片检查C横结肠肝曲胀气， 腹膜后有气体征象。粪隐血（-)。最可能的诊 断是（ ）。

  A.右肾破裂

  B.肝破裂

  C.胆规•破裂

  D.十二指肠破裂

  E.结肠破裂

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• 6女性，32岁。1个月前腹胀，腹痛，高热。 查体C腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音 (+)，为明确诊断立即检查（ ）。

  A.肝功能

  B.腹腔积液常规

  C.腹腔积液细菌培养

  D.血沉

  E.血常规

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• 7女性，20岁。转移性右下腹痛30小时，伴 呕吐发热，体温38.5T，下腹部有压痛，右 侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为（ ）。

  A.黄色透明液体

  B.带臭味脓性液

  C.黄色浑浊无臭味

  D.浅红色水样液体

  E.喑红色血样液

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• 8女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出 现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状况 较好，内镜发现胃角溃疡，约1.0Cm x 0. 8Cm,病理诊断为早期胃癌，首选的治疗 方法是（ ）。

  A.内镜下切除

  B.手术治疗

  C.介人动脉化疗

  D.内镜下局部化疗

  E.免疫治疗

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• 9男性，36岁。患肝硬化1年，1周来发热。 查体C全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/ do住院后经检杳有以下体征，对目前病情 判断最有意义的是（ ）。

  A.全腹压痛及反跳痛

  B.腹部移动性浊音阳性

  C.蜘蛛痣及肝掌

  D.腹壁静脉曲张呈海蛇头样

  E.脾大

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• 10女性，26岁。3个月来全腹胀，右上腹触及 不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个 月低热，盗汗，最可能的诊断是（ ）。

  A.胆诞肿大，伴炎症

  B.肝结核

  C.结核性腹膜炎

  D.肾结核

  E.肾囊肿

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