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案例:男性,62岁,近2个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴室息感,深吸气不加重疼痛。此时患者呼吸困难的特点是

发布时间:2021-08-26

A.吸气时肋间隙明显凹陷

B.呼气延长

C.呼吸频率改变

D.伴喘鸣音的呼吸困难

E.常取端坐呼吸体位

试卷相关题目

  • 1案例:急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗、尿少,血压90/70mmHg。以下处置不得当或者有风险的是

    A.多巴胺维持血压

    B.主动脉内气囊反搏术

    C.静脉注射吗啡5mg镇痛

    D.适当补充血容量

    E.改善心脏功能

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  • 2案例:男性,60岁,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术,此后未再发作胸痛。10天前晨起胸痛,发作时心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高大约3mm。患者最合适的药物是

    A.阿司匹林200mg,每天1次

    B.氯吡格雷75mg,每天1次

    C.低分子肝素

    D.硝酸异山梨酯(消心痛)

    E.硝苯地平

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  • 3案例:女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压病史,夜间突起心前区疼痛4小时入院,入院时血压为20/12kPa,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。上述心肌梗死患者出现频发室性期前收缩,有时呈短阵室速,最恰当的处理是

    A.静滴维拉帕米

    B.口服美西律

    C.静注或静滴利多卡因

    D.口服普鲁卡因胺

    E.口服妥卡因

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  • 4案例:女性,65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压病史,夜间突起心前区疼痛4小时入院,入院时血压为20/12kPa,心电图示急性广泛前壁心肌梗死。急性心肌梗死早期最具特征的实验室改变是血清

    A.LDH上升

    B.AST上升

    C.ALT上升

    D.CPK-MB上升

    E.肌红蛋白下降

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  • 5案例:男性,72岁,持续胸痛伴呕吐,大汗6小时,血压80/50mmHg,窦性心律,心率45次/分,心电图示下壁和右心室壁梗死。该患者经溶栓治疗开通血管,出院后定期到门诊随访,哪种做法没有必要或者不正确

    A.注意血压,定期查血糖、血脂

    B.口服他汀类降血脂药物

    C.只要没有禁忌证,常规使用β受体阻滞剂

    D.长期口服硝酸酯类药物或者硝苯地平(心痛定)

    E.永久应用阿司匹林

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  • 6案例:男性,62岁,近2个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴室息感,深吸气不加重疼痛。此时最易出现异常的检查为

    A.心电图

    B.胸部超声

    C.胸片

    D.血清心肌酶

    E.血常规

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  • 7案例:急性心肌梗死患者,住院第三天突然大汗、胸闷、血压下降,心电图示窦性心动过速。紧急处置中,不应包括

    A.应该迅速建立静脉通路

    B.立即进行冠状动脉造影

    C.应用升压药维持血压

    D.床旁超声检查明确诊断

    E.备好除颤器

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  • 8案例:男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。于入院后第三天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为

    A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

    B.心音遥远,心界增大

    C.血压降低,脉压减小

    D.心尖区响亮的全收缩期杂音

    E.满肺湿性啰音及颈静脉曲张

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  • 9案例:男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。该例患者诊断应为

    A.急性心脏压塞

    B.乳头肌断裂

    C.急性左心衰竭

    D.室间隔破裂

    E.室壁瘤破裂

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  • 10案例:男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。该并发症最常见于何部位的梗死

    A.右心室梗死

    B.广泛前壁心肌梗死

    C.下壁心肌梗死

    D.前间壁心肌梗死

    E.正后壁心肌梗死

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