一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左心室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗

试卷相关题目

• 1主要药理作用是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是

  A.氯沙坦

  B.美托洛尔

  C.卡托普利

  D.阿司匹林

  E.硝酸异山梨酯

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• 2关于急性右室心肌梗死的叙述哪项说法是错误的

  A.中心静脉压升高而肺毛细血管楔压正常

  B.常与后壁和下壁心肌梗死同时出现

  C.增加右心室舒张期容量可有利于维持左心功能

  D.禁用利尿剂

  E.冠脉内溶栓治疗的危险性比左室梗死大

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• 3急性心肌梗死的常见并发症不包括

  A.心力衰竭

  B.心律失常

  C.室间隔穿孔

  D.急性肺栓塞

  E.心源性休克

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• 4男性，70岁，胸痛伴呕吐16小时入院，心电图下壁导联和右胸导ST段抬高0.1～0.3mV，经补液后血压120/80mmHg，但患者出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是

  A.硝普钠静点

  B.硝酸甘油静点

  C.多巴胺静点

  D.氟美松静推

  E.毛花苷C静推

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• 5急性心肌梗死最常见的心律失常是

  A.窦性停搏

  B.阵发性室上性心动过速

  C.室性期前收缩和室性心动过速

  D.交界性心律

  E.心房扑动和心房颤动

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• 6男性，70岁。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困难5小时来院急诊。体检：血压100/70mmHg，律齐。两肺可闻及水泡音，心率90次/分，节律不整，心电图示V1、V6的ST段抬高大于5mm，并有频发室性期前收缩，最不合适的治疗为

  A.静脉滴注多巴胺

  B.静脉滴注硝酸甘油

  C.静脉滴注胺碘酮

  D.静脉滴注利多卡因

  E.静脉推注毛花苷C

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• 7急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

  A.抗心绞痛

  B.补充血量

  C.心肌再灌注

  D.消除心律失常

  E.增加心肌营养

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• 8夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关

  A.冠状动脉痉挛

  B.左心室排血量减少

  C.静脉回流增加,心脏作功增加氧耗量

  D.冠状动脉血流量减少

  E.夜间血压低

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• 9男性，56岁。因胸痛2小时住院，入院后心电图ST段V1～V5抬高5mm，诊断为急性前壁心梗，入院后第三天查体心前区心包摩擦音，最可能的诊断

  A.急性渗出性心包炎

  B.心肌梗死后综合征

  C.肺炎合并反应性胸膜炎

  D.结核性胸膜炎合并结核性心包炎

  E.慢性心包炎

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• 10有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确

  A.直接PTCA的开通率最高

  B.再灌注治疗适用于发病12小时以内的患者

  C.tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝

  D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流

  E.心源性休克的患者应该尽快溶栓

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