男性，52岁，劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多,今日劳累后突然心前区剧痛，含服硝酸甘油3次无效，持续疼痛3小时未见缓解。查体：急性痛苦面容，血压为80/50mmHg,心音低，两肺无啰音。考虑可能的诊断为

试卷相关题目

• 1女性，50岁，5年前发生心肌梗死，突发呼吸困难2小时入院，该患者可能存在的病理生理学改变有

  A.交感神经系统兴奋

  B.心肌肥厚

  C.心排血量增加

  D.心钠素分泌降低

  E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

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• 2硝酸甘油的用药指导正确的是

  A.嘱患者轻轻嚼碎后继续含服

  B.对不稳定心绞痛患者,点滴速度宜快

  C.初次使用时应避免站立体位

  D.常见的不良反应有颜面部潮红、头痛、头胀、心悸

  E.对不稳定心绞痛患者，点滴速度宜慢

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• 3下列叙述中，不符合典型心绞痛的一项是

  A.在体力负荷、情绪激动时发生

  B.常突然发生而迫使患者立即停止活动

  C.针刺样疼痛

  D.疼痛历时～5分钟

  E.疼痛放射至左肩及左上肢内侧

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• 4女性，50岁。因心前区剧痛4小时来急诊。心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪组导联

  A.V1～V3

  B.V4～V6

  C.I、aVL

  D.V7～V9

  E.V7～V2

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• 5男性，65岁，广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是

  A.全心衰竭

  B.右心衰竭

  C.心肌梗死后综合征

  D.肺栓塞

  E.室壁瘤形成

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• 6急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是

  A.多伴有斑块破裂

  B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主

  C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主

  D.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活

  E.多为严重的冠状动脉病变

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• 7急性心肌梗死最常见的心律失常是

  A.窦性停搏

  B.阵发性室上性心动过速

  C.室性期前收缩和室性心动过速

  D.交界性心律

  E.心房扑动和心房颤动

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• 8男性，70岁，胸痛伴呕吐16小时入院，心电图下壁导联和右胸导ST段抬高0.1～0.3mV，经补液后血压120/80mmHg，但患者出现呼吸困难，不能平卧，查体双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是

  A.硝普钠静点

  B.硝酸甘油静点

  C.多巴胺静点

  D.氟美松静推

  E.毛花苷C静推

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• 9急性心肌梗死的常见并发症不包括

  A.心力衰竭

  B.心律失常

  C.室间隔穿孔

  D.急性肺栓塞

  E.心源性休克

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• 10关于急性右室心肌梗死的叙述哪项说法是错误的

  A.中心静脉压升高而肺毛细血管楔压正常

  B.常与后壁和下壁心肌梗死同时出现

  C.增加右心室舒张期容量可有利于维持左心功能

  D.禁用利尿剂

  E.冠脉内溶栓治疗的危险性比左室梗死大

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