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患者,男性,17岁。乏力、口干3天入院。查体:神志清,血压90/60mmHg,心率120次/分,血糖36mmol/L。实验室检查尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮体(++++),pH7.018,PaO290mmHg,PaCO212mmHg,BE—13mmol/L,K+6.Ommol/L,Na+150mmol/L。最可能的诊断是

发布时间:2021-08-26

A.糖尿病酮症酸中毒,低渗性失水

B.糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水

C.糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水

D.糖尿病酮症酸中毒,水过多

E.糖尿病酮症酸中毒,低钠血症

试卷相关题目

  • 1患者,男性,24岁。因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmH2O,细胞数1500×106/L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑)。流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是

    A.是否高热

    B.脑脊液白细胞数

    C.意识障碍的程度

    D.皮肤瘀点、瘀斑

    E.外周血白细胞数

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  • 2患者,男性,25岁。4天前因“腹部外伤、化脓性腹膜炎”手术治疗,术后经抗生素及腹腔引流等治疗,仍有高热、腹痛、呕吐等症状,并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现,体检腹部有肌紧张和反跳痛。此时诊断应考虑

    A.继发肺部感染

    B.继发颅内感染

    C.第三类型腹膜炎

    D.肠道感染

    E.尿路感染

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  • 3患者,女性,26岁。妊娠26周,因“发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天”来院。查尿常规pH6.0,比重1.014,蛋白(+),白细胞20个/HP,红细胞6个/HP,见白细胞管型,中段尿培养为支原体。最可能的诊断是

    A.急性膀胱炎

    B.急性肾盂肾炎

    C.慢性肾盂肾炎

    D.急性肾小球肾炎

    E.输尿管结石

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  • 4患者,男性,75岁。因重型药疹收住ICU。患者有休克,置中心静脉导管已2周,发热,热度一直不退,血培养发现为白色念珠菌,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确的是

    A.导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测

    B.血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗

    C.若培养出近平滑念珠菌,最有可能是因为污染所致

    D.补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言,有很高的失败率

    E.两性霉素B毒性大,只限使用在血流动力学不稳定的患者

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  • 5患者,男性,65岁。因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃,畏寒、寒战,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结。对明确诊断最有价值的检查是

    A.导管半定量细菌培养

    B.导管定量细菌培养

    C.外周静脉细菌定量培养

    D.中心静脉细菌定量培养

    E.从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养

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  • 6患者,男性,60岁。既往有垂体瘤切除病史,未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体:神志淡漠,精神差,全身水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,血肌酐89μmol/L,Na+123mmol/L,K+3.3mmol/L。.最可能的病因是

    A.抗利尿激素分泌失调综合征

    B.肾脏水排泄障碍

    C.盐皮质激素和糖皮质激素不足

    D.体内内生水过多

    E.摄入过少

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  • 7患者,男性,25岁。既往体健,晨起时发现双下肢无力,不能行走。查体:神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K+2.3mmol/L,Na+140mmol/L。最可能的诊断是

    A.脑梗死

    B.脑出血

    C.脑炎

    D.吉兰-巴雷综合征

    E.周期性瘫痪

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  • 8患者,女性,55岁。胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体:腹胀,未见胃肠型,腹软,无压痛,叩诊呈鼓音,肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水,示肠管胀气,尿潴留;腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能的病因是

    A.低钾血症

    B.高钾血症

    C.低钙血症

    D.低钠血症

    E.高钠血症

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  • 9患者,男性,76岁。进食过程中突发呛咳、呼吸困难,脸色发紫5分钟来院急诊。查体:神志清,紧张,呼吸极度困难,大汗淋滴,唇发绀,血压180/90mmHg,心率140次/分,双肺呼吸音对称,可闻及喘鸣音。血气分析:pH7.23,PaO240mmHg,PaCO265mmHg,HCO3-26mmol/L,BE2mmol/L。最可能的病因是

    A.过敏

    B.气胸

    C.气道梗阻

    D.肺炎

    E.肺栓塞

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  • 10患者,女性,30岁。与人吵架后出现全身麻木、胸闷。查体:神志清,呼吸浅促,双手搐搦,血压120/70mmHg,心率120次/分。血气分析:pH7.50,PaO2100mmHg,PaCO220mmHg,HCO3-24mmol/L,BE5mmol/L,K+3.Ommol/L。该患者出现何种酸碱平衡失调

    A.代谢性酸中毒

    B.代谢性碱中毒

    C.呼吸性酸中毒

    D.呼吸性碱中毒

    E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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