患者,女性,26岁。妊娠26周,因“发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天”来院。查尿常规pH6.0,比重1.014,蛋白(+),白细胞20个/HP,红细胞6个/HP,见白细胞管型,中段尿培养为支原体。最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.输尿管结石
试卷相关题目
- 1患者,男性,75岁。因重型药疹收住ICU。患者有休克,置中心静脉导管已2周,发热,热度一直不退,血培养发现为白色念珠菌,经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症。下列叙述最为正确的是
A.导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测
B.血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗
C.若培养出近平滑念珠菌,最有可能是因为污染所致
D.补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言,有很高的失败率
E.两性霉素B毒性大,只限使用在血流动力学不稳定的患者
开始考试点击查看答案 - 2患者,男性,65岁。因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃,畏寒、寒战,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结。对明确诊断最有价值的检查是
A.导管半定量细菌培养
B.导管定量细菌培养
C.外周静脉细菌定量培养
D.中心静脉细菌定量培养
E.从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养
开始考试点击查看答案 - 3患者,男性,72岁。有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰,意识模糊。体检:血压90/60mmHg,左中下肺满布湿喷音,双下肢病理征(+),WBC15×109/L。胸片:左中下肺肺炎。最可能的诊断是
A.重症肺炎
B.脑血管意外
C.颅内感染
D.真菌性肺炎
E.浸润型肺结核
开始考试点击查看答案 - 4患者,女性,30岁。既往体健,因“淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天”来院,确诊右下肺肺炎。其抗生素选择最合理的是
A.抗革兰阳性球菌抗生素
B.抗革兰阴性球菌抗生素
C.抗革兰阳性杆菌抗生素
D.抗革兰阴性杆菌抗生素
E.抗真菌抗生素
开始考试点击查看答案 - 5患者,女性,30岁。既往体健,不规则发热1个月余,最高38.4℃,最低37.5℃,清晨体温正常。在分析病因时,下列最不可能的是
A.细菌性感染
B.病毒性感染
C.结缔组织病
D.功能性低热
E.真菌感染
开始考试点击查看答案 - 6患者,男性,25岁。4天前因“腹部外伤、化脓性腹膜炎”手术治疗,术后经抗生素及腹腔引流等治疗,仍有高热、腹痛、呕吐等症状,并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现,体检腹部有肌紧张和反跳痛。此时诊断应考虑
A.继发肺部感染
B.继发颅内感染
C.第三类型腹膜炎
D.肠道感染
E.尿路感染
开始考试点击查看答案 - 7患者,男性,24岁。因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmH2O,细胞数1500×106/L,考虑流行性脑脊髓膜炎(流脑)。流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是
A.是否高热
B.脑脊液白细胞数
C.意识障碍的程度
D.皮肤瘀点、瘀斑
E.外周血白细胞数
开始考试点击查看答案 - 8患者,男性,17岁。乏力、口干3天入院。查体:神志清,血压90/60mmHg,心率120次/分,血糖36mmol/L。实验室检查尿蛋白(+),尿糖(+++),尿酮体(++++),pH7.018,PaO290mmHg,PaCO212mmHg,BE—13mmol/L,K+6.Ommol/L,Na+150mmol/L。最可能的诊断是
A.糖尿病酮症酸中毒,低渗性失水
B.糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水
C.糖尿病酮症酸中毒,等渗性失水
D.糖尿病酮症酸中毒,水过多
E.糖尿病酮症酸中毒,低钠血症
开始考试点击查看答案 - 9患者,男性,60岁。既往有垂体瘤切除病史,未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体:神志淡漠,精神差,全身水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,血肌酐89μmol/L,Na+123mmol/L,K+3.3mmol/L。.最可能的病因是
A.抗利尿激素分泌失调综合征
B.肾脏水排泄障碍
C.盐皮质激素和糖皮质激素不足
D.体内内生水过多
E.摄入过少
开始考试点击查看答案 - 10患者,男性,25岁。既往体健,晨起时发现双下肢无力,不能行走。查体:神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K+2.3mmol/L,Na+140mmol/L。最可能的诊断是
A.脑梗死
B.脑出血
C.脑炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.周期性瘫痪
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