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案例:男性,64岁,以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理

发布时间:2021-08-20

A.定期复查腹部增强CT

B.经皮细针穿刺活检

C.外科手术探查

D.对症治疗

E.超声内镜检查+活检

F.内镜检查

试卷相关题目

  • 1案例:男性,64岁,以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。如果立位腹部平片发现第3腰椎左侧可见结石影,则考虑

    A.结核性腹膜炎

    B.膀胱癌

    C.左侧输尿管结石

    D.慢性胰腺炎

    E.胰腺癌

    F.慢性胆囊炎

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  • 2案例:男性,64岁,以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项

    A.CA19-9

    B.立位腹部平片

    C.尿常规

    D.胃镜

    E.血常规

    F.肝功能

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  • 3案例:男性,64岁,以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。下列可能的诊断是

    A.酒精性肝病

    B.慢性胰腺炎

    C.左侧肾结石

    D.消化性溃疡

    E.胰腺癌

    F.慢性胆囊炎

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  • 4案例:男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。下列哪些措施正确

    A.禁食

    B.胃肠减压

    C.应用质子泵抑制剂

    D.及早应用肾上腺糖皮质激素

    E.及早应用奥曲肽或生长抑素

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  • 5案例:男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。提示:血钙1.25mmol/L,提问:对疾病有何提示意义

    A.提示出血坏死型胰腺炎

    B.提示预后不良

    C.不提示预后

    D.提示水肿型胰腺炎

    E.无意义

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  • 6案例:女性,66岁,糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。需要首先考虑的诊断是

    A.消化性溃疡慢性穿透

    B.胆石症

    C.急性胰腺炎

    D.心肌梗死

    E.肾结石

    F.糖尿病酮症

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  • 7案例:女性,66岁,糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。下列哪项检查有助于明确诊断

    A.血常规

    B.肝功能

    C.淀粉酶

    D.心肌酶

    E.尿常规

    F.尿酮体

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  • 8案例:女性,66岁,糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。若上述检查阴性,需要进一步完善的检查是

    A.腹部平片

    B.胃镜

    C.胰腺超声

    D.心电图

    E.尿常规

    F.尿酮体

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  • 9案例:女性,66岁,糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。关于淀粉酶的说法,正确的是

    A.血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎

    B.血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎

    C.血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎

    D.血清淀粉酶处于正常值的1~2倍可能与其他疾病有关,如消化性溃疡穿孔

    E.血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低

    F.血清淀粉酶在急性起病时迅速升高

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  • 10案例:男性,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,伴恶心及呕吐,无发热。查体:巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶5800U/L。初步诊断为

    A.轻症急性胰腺炎

    B.消化性溃疡穿孔

    C.心肌梗死

    D.重症急性胰腺炎

    E.机械性肠梗阻

    F.慢性胆囊炎

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