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案例:男性,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,伴恶心及呕吐,无发热。查体:巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶5800U/L。初步诊断为

发布时间:2021-08-20

A.轻症急性胰腺炎

B.消化性溃疡穿孔

C.心肌梗死

D.重症急性胰腺炎

E.机械性肠梗阻

F.慢性胆囊炎

试卷相关题目

  • 1案例:女性,66岁,糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。关于淀粉酶的说法,正确的是

    A.血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎

    B.血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎

    C.血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎

    D.血清淀粉酶处于正常值的1~2倍可能与其他疾病有关,如消化性溃疡穿孔

    E.血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低

    F.血清淀粉酶在急性起病时迅速升高

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  • 2案例:女性,66岁,糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。若上述检查阴性,需要进一步完善的检查是

    A.腹部平片

    B.胃镜

    C.胰腺超声

    D.心电图

    E.尿常规

    F.尿酮体

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  • 3案例:女性,66岁,糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。下列哪项检查有助于明确诊断

    A.血常规

    B.肝功能

    C.淀粉酶

    D.心肌酶

    E.尿常规

    F.尿酮体

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  • 4案例:女性,66岁,糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。需要首先考虑的诊断是

    A.消化性溃疡慢性穿透

    B.胆石症

    C.急性胰腺炎

    D.心肌梗死

    E.肾结石

    F.糖尿病酮症

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  • 5案例:男性,64岁,以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理

    A.定期复查腹部增强CT

    B.经皮细针穿刺活检

    C.外科手术探查

    D.对症治疗

    E.超声内镜检查+活检

    F.内镜检查

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  • 6案例:男性,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,伴恶心及呕吐,无发热。查体:巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶5800U/L。该患者腹痛的发病机制是

    A.炎症刺激和牵拉包膜上的神经末

    B.炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织

    C.累及肠道,引起麻搏性肠梗阻

    D.胰管阻塞

    E.胆囊炎和胆石症

    F.胰腺局部血运障碍

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  • 7案例:男性,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,伴恶心及呕吐,无发热。查体:巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶5800U/L。关于该患者的实验室检查结果哪些发生概率低

    A.低血糖

    B.低白蛋白

    C.低氧血症

    D.低血钙

    E.低血钾

    F.贫血

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  • 8案例:男性,52岁,酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,不敢平卧,食欲差,伴消瘦。粪常规:大量脂肪球。腹部超声:胰腺增大,边缘不清。初步诊断可能为

    A.急性胰腺炎

    B.急性胆囊炎

    C.慢性胰腺炎

    D.慢性胆囊炎

    E.胰腺癌

    F.胃癌

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  • 9案例:男性,52岁,酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,不敢平卧,食欲差,伴消瘦。粪常规:大量脂肪球。腹部超声:胰腺增大,边缘不清。为了确定诊断所需要的检查是

    A.定期复查腹部超声

    B.外科手术探查

    C.细针穿刺活检

    D.MRCP

    E.胃镜

    F.超声胃镜

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  • 10案例:男性,52岁,酗酒17年。1年来间断出现中上腹隐痛,向腰背部放散,不敢平卧,食欲差,伴消瘦。粪常规:大量脂肪球。腹部超声:胰腺增大,边缘不清。下列哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现

    A.主胰管口径增大而不规则

    B.胰管扭曲变形,呈串珠状改变

    C.胰管不规则狭窄或胰管中断

    D.胰管小分支有囊性扩张

    E.不能显示胆管系统病变

    F.可以显示胆管系统病变

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