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案例:男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。下列哪些措施正确

发布时间:2021-08-20

A.禁食

B.胃肠减压

C.应用质子泵抑制剂

D.及早应用肾上腺糖皮质激素

E.及早应用奥曲肽或生长抑素

试卷相关题目

  • 1案例:男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。提示:血钙1.25mmol/L,提问:对疾病有何提示意义

    A.提示出血坏死型胰腺炎

    B.提示预后不良

    C.不提示预后

    D.提示水肿型胰腺炎

    E.无意义

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  • 2案例:男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。提示:血淀粉酶大于500U。提问:诊断为

    A.消化性溃疡急性穿孔

    B.急性胰腺炎

    C.急性肠梗阻

    D.急性胃肠炎

    E.急性胆囊炎

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  • 3案例:男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分。可能的诊断

    A.消化性溃疡急性穿孔

    B.急性胰腺炎

    C.急性肠梗阻

    D.急性心肌梗死

    E.急性胃肠炎

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  • 4案例:男性,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。为了进一步评价该患者的病情,下列哪项检查最合适

    A.胰腺CT增强

    B.腹部超声

    C.胃镜

    D.消化道血管造影

    E.肾功能

    F.慢性胆囊炎

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  • 5案例:男性,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。该患者的发病原因可能是

    A.十二指肠乳头萎缩

    B.胃酸分泌过多

    C.Oddi括约肌痉挛

    D.胰液大量分泌

    E.胰管钙化

    F.胆汁大量分泌

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  • 6案例:男性,64岁,以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。下列可能的诊断是

    A.酒精性肝病

    B.慢性胰腺炎

    C.左侧肾结石

    D.消化性溃疡

    E.胰腺癌

    F.慢性胆囊炎

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  • 7案例:男性,64岁,以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项

    A.CA19-9

    B.立位腹部平片

    C.尿常规

    D.胃镜

    E.血常规

    F.肝功能

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  • 8案例:男性,64岁,以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。如果立位腹部平片发现第3腰椎左侧可见结石影,则考虑

    A.结核性腹膜炎

    B.膀胱癌

    C.左侧输尿管结石

    D.慢性胰腺炎

    E.胰腺癌

    F.慢性胆囊炎

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  • 9案例:男性,64岁,以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史:大量饮酒史。查体:腹软,上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理

    A.定期复查腹部增强CT

    B.经皮细针穿刺活检

    C.外科手术探查

    D.对症治疗

    E.超声内镜检查+活检

    F.内镜检查

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  • 10案例:女性,66岁,糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,Murphy征(-),肠鸣音2次/分。需要首先考虑的诊断是

    A.消化性溃疡慢性穿透

    B.胆石症

    C.急性胰腺炎

    D.心肌梗死

    E.肾结石

    F.糖尿病酮症

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